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優甲|甲狀腺專家王占榮分享：為什么要早晨空腹口服呢？長期服用優甲樂有副作用嗎？

一、優甲樂是激素嗎?
患者心目中的“激素”一般指糖皮質激素(也是人體內存在的激素之一) 。 在臨床中有很多疾病需要使用糖皮質激素來治療 。 常見的有地塞米松、強的松及氫化可的松等 。 糖皮質激素如果使用不當會有一定副作用 ， 如果長期、大量使用 ， 會引起體重增加、血壓升高、骨質疏松、股骨頭壞死、抵抗力下降等 。

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優甲樂這類藥物和患者心目中的“激素”完全不是一回事 。
甲狀腺素和我們身體內的生長激素、雄激素、雌激素等都屬于激素的一種類型 ， 優甲樂是人工合成的左旋甲狀腺素鈉 ， 和身體內甲狀腺分泌的甲狀腺激素幾乎一樣 ， 如果某種原因引起我們身體內甲狀腺激素較少 ， 我們可以用優甲樂來替代治療 。

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優甲樂這類藥物只要合理使用 ， 是非常安全的 ， 包括孕期、哺乳期及備孕期都可以使用 ， 不存在依賴性和成癮性 。
很多人問：優甲樂吃多了有啥副作用?其實這是一個誤區 ， 任何藥物吃多了都會有副作用 。
臨床上使用優甲樂的患者 ， 一定要定期復查甲狀腺功能并根據結果調整優甲樂劑量、避免超量或不足 。
二、為什么早晨空腹口服吸收效果才好?
優甲樂最佳服用時間一般是晨起、空腹、餐前半小時 。

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優甲樂是通過腸道吸收的 。 在服藥過程中 ， 有一個環節影響著它最佳藥效的發揮 ， 這就是胃酸 。 眾所周知 ， 任何口服的食物、藥品等 ， 都會經過胃 ， 胃中有胃酸 ， 如果胃酸分泌過多將會影響到優甲樂的吸收 ， 從而影響到優甲樂的療效 。 而胃酸的分泌與進食有直接的關系 ， 推薦優甲樂的服藥時間是清晨空腹 ， 服藥30分鐘后方可吃早餐 ， 也有研究報告服用后60分鐘后進食為最佳 。 空腹狀態下胃內的酸性PH值對藥片在小腸內的吸收比較重要 ， 因為與食物同服可能會影響優甲樂的藥物吸收 。
優甲樂服藥時間和依從性是非常重要的 ， 由于其有較長的半衰期(約7天) ， 故一天僅需服用一次便能獲得穩定的血藥濃度 。
【優甲|甲狀腺專家王占榮分享：為什么要早晨空腹口服呢？長期服用優甲樂有副作用嗎？】
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有人也許會問：為什么常規不推薦睡前口服優甲樂呢?
因為清晨服藥更符合甲狀腺激素的晝夜節律性變化 。
一般來說 ， 服用優甲樂5-6h后達高峰 ， 如果患者晚上口服優甲樂 ， 則藥物會在凌晨三點左右恰好達峰 ， 患者心臟會興奮跳動加快影響睡覺休息 。
三、長期服用優甲樂有副作用嗎?
優甲樂是一種甲狀腺激素類藥物 ， 主要成分是左甲狀腺素鈉 ， 是一種人工合成的四碘甲狀腺原氨酸 ， 與人體內甲狀腺素相同 ， 在體內被轉化為三碘甲狀原氨酸(T3) ， 通過與 T3 受體結合而發揮作用 。 目前主要用于甲狀腺疾病的治療 ， 最主要用于甲減的終身替代治療 。

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1.優甲樂與人體分泌的甲狀腺素分子式相同 ， 絕大部分患者能耐受。
2.長期服用過量 優甲樂的副作用主要有房顫、骨質疏松;劑量不夠影響血脂代謝和心血管疾病進展 。
一般在正常劑量內口服優甲樂并不會導致骨質疏松 ， 但是對于絕經前后的女性 ， 尤其是在服用較大劑量優甲樂(TSH抑制治療)的情況下 ， 則可能增加患骨質疏松的風險性 ， 平時應注意適當補充一些鈣劑 。