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痛風|3塊澳洲龍蝦下肚，杭州小伙子右腳腫成了“豬蹄”

錢江晚報·小時新聞采訪人員 楊茜 通訊員 徐思鵬 圖片來源于CFP
中秋節后的第一天，30歲的小許（化名）一瘸一拐地走進了杭州市第三人民醫院內分泌科診室，“醫生，你快幫我看看，我這腳到底是怎么了？太難受了！”
一只脹得紅腫、甚至有些部位已隱隱發紫的右腳，出現在張霽醫生眼前 。
小許說，中秋前一天參加了一個婚宴，回來時駕車感覺腳掌有點隱隱作痛，當時疼痛并不劇烈，也就沒當回事 。
沒想到，當天深夜，他竟被這“隱痛”痛醒，右腳第二個腳指頭關節那里熱辣辣，整個腳掌又紅又腫，腳一沾地就鉆心地痛，走路都困難 。一天后，腫痛不見絲毫好轉，而是愈發嚴重 。
了解到小許多年都被檢出高尿酸血癥后，張霽仔細詢問小許在婚宴中都吃了些什么 。
“婚宴主要都在聊天，也沒喝酒，主要就是吃了3塊澳龍……”
痛風|3塊澳洲龍蝦下肚，杭州小伙子右腳腫成了“豬蹄”
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張霽趕緊為小許完善了尿酸等相關檢查，檢查顯示：尿酸509umol/L，其他關節痛的繼發性因素相關指標都是陰性，確診高嘌呤食物誘發急性痛風性關節炎（痛風發作期）！
“可是，我不常喝酒，也不愛吃海鮮？怎么就得了痛風呢？”小許的提問，也是許多痛風患者的疑惑 。
張霽介紹，大多數年輕患者的痛風發生，往往都有長期不良飲食習慣、缺乏運動等有關 。
小許就有兩個年輕痛風患者中十分普遍的“壞習慣”，第一，只喝飲料很少喝水；第二，長期不良的生活習慣，如熬夜、無節律飲食等 。
張霽解釋說，有研究表明，果糖攝入過多是導致痛風和高尿酸血癥患病率增加的重要原因 。而飲料和果汁中往往富含果糖 ?！肮谴x第一步就會涉及到嘌呤的生成，因此果糖攝入越多，體內嘌呤含量也就越高，嘌呤會最終代謝為尿酸 。如果果糖攝入持續過高，則腎臟對尿酸的分泌過程也會被抑制，從而導致血液尿酸增高，誘發痛風 ?！?br /> 除此之外，小許從事的是新媒體工作，平時經常熬夜、吸煙、久坐，缺乏運動 。他中午在公司叫外賣，晚上下班繼續點外賣，深夜加班饑腸轆轆，還是點外賣 。各種肉食、“重口味”輪著上，很少吃蔬菜 。長期攝入此類食物，增加小許體內嘌呤的代謝負荷，無法及時分解 。
【痛風|3塊澳洲龍蝦下肚，杭州小伙子右腳腫成了“豬蹄”】醫生提醒，一旦出現腳、手部小關節紅腫熱痛的情況，一定要引起重視，如果沒有明顯的外傷病史，則要考慮痛風的可能 。
在發現高尿酸血癥后，我們可以通過這4種方法及時控制嘌呤量：
1.控制飲食，俗話說“病從口入”，控制住飲食能幫助減少體內嘌呤負荷 。
2.保持健康生活習慣，少熬夜多運動，多喝水 。每日飲水2000mL以上，同時每日至少排出1500~2000mL尿液 。
3.堿化尿液當尿液的PH值維持在6.2~6.9之間時，尿酸的自然排泄量是最大的 。在必要時，可以在醫生指導下堿化尿液 。但過度堿化可能產生尿結石，平時要定期做小便常規檢查 。
4.及早就診，很多人一生病，習慣去網上找偏方 。但這些所謂偏方沒有科學依據，出現高尿酸血癥或痛風癥狀后應該盡快去醫院就診并定時復查，以免耽誤病情 。
至于飲食，痛風/高尿酸血癥患者到底該怎么吃？
《2019 中國痛風診療指南》對痛風飲食做了如下建議：限酒；減少高嘌呤食物的攝入；減少果糖的攝入；增加新鮮蔬菜的攝入 。
高嘌呤食物包括動物內臟、大部分海鮮、肉類、老火靚湯等 。指南中說的都是“減少”或“增加”，沒有想象中的“絕對禁食”或“絕對是好食物，可以放開隨便吃”的字眼 。