產后甲狀腺炎（postpartumthyroiditis ， PPT）是指妊娠前無甲狀腺功能異常病史的婦女 ， 在分娩或流產后一年內所發生的甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）綜合征 ， 屬于自身免疫性甲狀腺炎的一個類型 ， 臨床上并不少見 ， 發病率5%-10% 。 這類患者往往是在產后出現比較明顯的情緒變化 ， 尤其是發現脖子變粗才來就診 。 當然 ， 也有少數病人只表現出情緒低落 ， 這種情況很容易被誤診為“產后抑郁癥” 。

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一、如何判斷患上產后甲炎？
凡是孕前無甲狀腺病史 ， 在產后不久出現情緒異常、甲狀腺腫大等改變 ， 甚至伴有甲亢（如心悸、多汗、易激、體重下降等）或甲減（怕冷、乏力、浮腫、精神萎靡等）的癥狀 ， 化驗顯示有甲狀腺功能異常 ， 甲狀腺自身抗體（如TPOAb等）強陽性 ， 血清TRAb一般陰性 ， 甲狀腺核素掃描攝取功能明顯降低（注：哺乳婦女檢查結束后需停止哺乳6小時以上 ， 并且不能與嬰兒密切接觸） ， 即可做出產后甲狀腺炎的診斷 。

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二、還能母乳嗎？
無論疾病的那個階段 ， 產婦都要注意休息、調理飲食 ， 盡量避免含碘食物的刺激 。 甲亢階段不主張服用抗甲狀腺藥物治療 ， 可使用β受體阻滯劑 ， 緩解高代謝癥候群的癥狀 ， 若希望繼續母乳 ， 可以選用心得安治療；甲減階段可用甲狀腺激素進行替代治療 ， 期間要注意定期（2~4周）監測甲狀腺功能 ， 維持正常水平即可 ， 不影響繼續母乳 。 大多數產后甲狀腺炎患者可以自行恢復 ， 不需要終身甲狀腺激素替代治療 。 但也有少部分患者發展成永久性甲減 。

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三、預防為主
育齡期婦女產前定期測定TPO-Ab對于預測該病的發生具有重要意義 ， 特別是抗體陽性者 ， 不僅孕早期要密切關注甲狀腺功能的變化（4周/1次） ， 產后也應進行甲狀腺功能的定期監測 。 本病有自限性 ， 多可自行恢復 ， 但部分患者再次妊娠時可能復發 。

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【產后甲狀腺炎（postpartumthyroiditis|產后抑郁？當心是甲狀腺惹的禍！】來源：搜狐

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