關于肺癌腦轉移，你需要知道的幾件事！ _健康小知識

世界那么大，癌細胞也想出去走走。它一路行走，一路辛勤地耕耘，在肝臟、骨骼等器官進行播種。
在這個勝者為王、敗者為寇的世界里，作為管家的自身免疫系統監管不力，甚至被逼得節節敗退。漸漸地，癌細胞來到了腦部，這下可如何是好呢？

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我們都知道腦轉移是癌癥患者的噩夢，不但會導致生活質量的下降，而且從某種意義上來講就是患者的“死亡宣判” 。
據調查表明，超過十分之一的非小細胞肺癌(NSCLC)患者在診斷初期就已發生腦轉移，在整個疾病過程中約半數患者會發生腦轉移。
什么是肺癌腦轉移？
肺癌腦轉移是臨床常見而嚴重的病情，也是肺癌治療失敗的常見原因之一。
非小細胞肺癌患者在病程中約有30%左右發生腦轉移，小細胞肺癌在作出診斷時約有20%的患者已有腦轉移，其中以大細胞未分化癌和腺癌較多見，鱗癌次之。肺內血管豐富，易于癌細胞四處逃竄。

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肺癌轉移與其他惡性腫瘤轉移最大的區別在于：其他腫瘤往往先發生肺轉移，然后才發生腦轉移，也就是說其他臟器的腫瘤轉移路徑一般先到達肺，然后才能去大腦。
但大部分腫瘤細胞基本上很難到達腦。因為肺毛細血管床承擔第一次阻滯及濾過的功能，癌細胞在這里就被肺毛細血管過濾下來了。
但是肺血管與椎靜脈間存在吻合支，脫落的肺癌細胞可不經肺部毛細血管的濾過而直接入腦。所以肺癌腦轉移的血行轉移過程比較直接。
肺癌腦轉移的癥狀有哪些？
肺癌腦轉移后的癥狀表現多樣化，臨床上也常常因癥狀不明顯而誤診，肺癌患者在治療期間如果出現以下的情況，應及時告知醫生，制定相應的處理方法。
(1)頭痛：腦轉移的頭痛主要因顱內壓增高或者腦水腫所致，有如下特征：①清晨或靜息狀態時加重；②伴隨惡心、嘔吐；③因咳嗽或緊張而加劇；④伴隨意識障礙或昏睡。
(2)嘔吐：由于顱內壓力的增高，致使延髓呼吸中樞受到刺激，從而出現嘔吐，嘔吐多在頭痛劇烈時出現，呈噴射狀。

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(3)視力障礙：顱內壓增高時會使眼球靜脈血回流不暢，導致淤血水腫，損傷眼底視網膜上的視覺細胞，致視力下降。
(4)精神異常：位于大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動，引起興奮、躁動、憂郁、壓抑、遺忘、虛構等精神異常表現。
(5)單側肢體感覺異常或無力：位于腦半球中部的頂葉，專管感覺，該部位腫瘤常會導致單側肢體痛、震動、形體辨別覺減退或消失。

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(6)幻嗅：顳葉部腫瘤可在其刺激下出現幻嗅，即可聞到一種并不存在的氣味，如燒焦飯或焦橡膠等氣味。
(7)偏癱或踉蹌步態：小腦部病變更具特異性，即患者常在頭痛、嘔吐、視物障礙之后，出現偏癱或踉蹌的醉酒步態。
(8)耳鳴、耳聾：此種多在打電話時發覺，即一耳能聽到，另一耳則聽不到，該表現多是聽神經瘤的先兆。

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診斷腦轉移的輔助檢查
首選的影像學檢查方法——頭顱磁共振成像（MRI）：增強MRI對微小病灶、水腫和腦膜轉移較增強CT敏感，在肺癌腦轉移的診斷、療效評價和治療后隨訪中均具有重要作用。