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市民山區旅游后莫名發燒 原來是感染了Q熱

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市民山區旅游后莫名發燒 原來是感染了Q熱
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新安晚報安徽網大皖新聞訊市民王先生喜歡戶外運動 ， 一個月前在無明顯誘因下反復高熱、劇烈頭痛 ， 體溫最高達38℃ 。 輾轉多家醫院后 ， 他被診斷為Q熱立克次體（以下簡稱Q熱） 。 什么是Q熱？該病又是如何傳播的？安醫大二附院檢驗科專家童楊表示 ， Q熱和農場、獸醫、屠宰場等因素有關 ， 青壯年男性是患病高發人群 。 ”安醫大二附院檢驗科專家童楊表示 ， 近年來 ， 隨著人們活動圈的擴大 ， 職業特點有淡化的趨勢 。
【市民山區旅游后莫名發燒原來是感染了Q熱】山區旅游后發熱、頭痛
市民王先生愛好爬山和獨自旅游 ， 一個月前在無明顯誘因下反復高熱、劇烈頭痛 ， 體溫最高達38℃ 。 王先生一開始以為這只是普通的細菌感染 ， 想自己在家吃點消炎藥來治療 ， 但是由于有發熱癥狀 ， 王先生來到離家較近的發熱門診就診 ， 排除新型冠狀病毒肺炎后 ， 通過初期相關檢查 ， 醫生考慮王先生是肺部感染 ， 予以頭孢、左氧等抗感染及抗病毒治療后 ， 體溫不降反升 ， 最高達40℃ ， 此時 ， 他還出現了咳嗽、胸悶、氣喘等不適癥狀 。 王先生不敢耽擱 ， 來到一所三級醫院就診 ， 結合檢查結果 ， 臨床醫生考慮王先生為肺部感染 ， 在接受了聯合抗感染治療后 ， 王先生體溫仍在38℃-39℃范圍內波動 。 經過PET-CT檢查 ， 醫生發現王先生左側鎖骨區、肝門區、腹膜后腹主動脈旁多發中小淋巴結 ， FDG代謝增高 ， 懷疑為淋巴瘤 。
為求進一步診治 ， 王先生再度輾轉至安醫大二附院就醫 。 醫生發現 ， 患者癥狀以干咳為主 ， 偶有胸悶 ， 近期體重下降約10公斤 。 醫生依次排查 ， 在血常規檢查中發現王先生白細胞和血小板略有下降 ， 感染相關指標輕度升高 ， 肝功能結果輕度異常 。 與此同時 ， 醫生詢問病史 ， 王先生自述發熱前有山區旅游史 ， 考慮到患者喜愛戶外運動 ， 醫生決定借助檢驗科開展的一項特別檢查——檢測血清呼吸道感染相關病原體 ， 兩次結果均顯示Q熱立克次體IgM抗體陽性 ， 醫生很快找到了病情的原因 ， 針對Q熱 ， 對癥抗高熱治療后 ， 王先生的體溫逐步恢復正常 ， 胸悶等癥狀也逐漸好轉 ， 身體各臟器功能逐漸恢復 ， 很快痊愈出院 。
青壯年男性是高發人群
早在1937年 ， 科學家在澳大利亞的昆士蘭發現了一種原因不明的發熱性疾病 ， 俗稱Q熱立克次體感染 。 而立克次體病 ， 是一種人畜共患的自然疫源性疾病 。 Q熱 ， 是由Q熱立克次體引起的全身性疾病 。 有畏寒、發熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛 ， 可發生肺炎及胸膜炎 ， 部分病人還可發生肝炎、心內膜炎、心肌炎、血栓性脈管炎及震顫性麻痹等癥狀 。
為什么會感染Q熱？童楊表示 ， Q熱和農場、獸醫、屠宰場等因素有關 。 青壯年男性是患病高發人群 ， 據相關報道顯示 ， 男性是女性的2.5-5.0倍 。 動物之間常常通過蜱蟲傳播 ， 而人與人主要通過以下幾種方式進行傳播：呼吸道傳播為主要的傳播途徑 ， 可伴隨動物的尿、糞、羊水等排泄物以及蜱糞便污染塵埃或形成氣溶膠 ， 從而進入人的呼吸道致病；接觸傳染：與含病原體的羊水、分泌物、胎盤等感染器官有密切接觸 ， 或飲用病畜的生奶 ， 接觸感染的衣服 ， 通過受損的皮膚和黏膜直接感染到人體；消化道傳播：部分患者可以通過飲用污染的水和奶制品 ， 通過消化道而直接被人體傳染；蟲媒傳播：被感染的硬蜱或軟蜱叮咬或蜱糞通過破損的傷口感染人體 。
家犬可能成Q熱傳染源
如何預防Q熱？“在調運家禽和畜產品時 ， 應加強檢疫和消毒處理 。 ”童楊建議 ， 對密切接觸傳染源的人 ， 應注意個人防護 ， 改變飲用生乳的習慣 。 大家在飲用牛羊奶時 ， 應煮沸10分鐘以上 ， 避免飲用生乳 。 從業者在工作時應佩戴口罩 ， 手套等防護用品 ， 盡量接種疫苗 。