卡介苗是如何保護結核病的？看看吧 _健康小知識

大家都知道，孩子出生后，都要進行預防接種，其中就有預防結核病的卡介苗。新年剛到，科學界就傳來喜訊。最新1期的《自然》雜志，對美國國立衛生研究院的研究，進行了專文評述，其原文是，只需改變疫苗的接種途徑，就可以幾乎完全預防結核感染。咱們現在就來解讀這項重磅級的科研成果。

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咱們普通百姓，特別是文學愛好者，對結核病都不會陌生，大家都知道《紅樓夢》以及《茶花女》里的女主角，而在現實生活中，結核病也和一堆的名人相隨，比如咱們的大文豪魯迅先生、詩人雪萊、鋼琴家肖邦、畫家莫奈的老婆。在18到19世紀，結核病患者的消瘦身段、憂郁眼神，再加上特有的桃花般的面容，還曾引起很多文藝青年的膜拜，浪漫的詩人拜倫甚至說，希望死于結核病。

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現實中的結核病，卻沒有絲毫的浪漫，在17世紀到20世紀，結核病曾被稱為白色瘟疫。因為， 19世紀時，有接近25%的歐洲人死于結核病。直到1882年3月24日，科赫發現了致病菌，結核病的診治才走上了正途。如今，每年的3月24日，是世界防治結核病日。但是，您或許想不到，在科技發達的今天，全球每年仍有超過1000萬例新增病例，而且，有170萬人因結核病而死。

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科赫先生發現并分離結核桿菌后，曾經嘗試用結核菌分泌的菌素來研制疫苗，但是，卻失敗了。因為，分離出的菌素，毒性太強，不僅起不到預防作用，還會產生嚴重過敏反應。 1901年，卡梅特先生在法國建立了結核病研究機構，他聽說有人提出理論，認為可用消化道感染的結核菌來預防肺結核。于是，開始試驗，先給小牛吞服了少量結核菌，使小牛獲得了抵抗力。然后，卡梅特又通過加熱法來降低結核桿菌的毒性，經歷13年的230多次試驗，終于獲得了完全失去毒性的結核菌株。 1921年疫苗第1次給新生兒接種， 1924年，卡介苗正式應用。迄今為止，卡介苗仍是唯一獲得批準的結核病疫苗。

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卡介苗接種，目前都采用皮內注射。疫苗進入體內后，激活免疫系統的T細胞，來消滅結核菌。然而，科學家發現，皮內注射無法在肺部誘導出足夠多的特異性T細胞，就難以對肺結核提供有力保護。美國國立衛生研究院的免疫學專家，曾在研究瘧疾疫苗時發現，改變接種途徑可以影響預防效果。于是，就設想，這種作用能否適用于卡介苗呢？動物試驗由此展開。

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研究人員，采用靜脈注射、皮內注射等多種方式，給同樣容易感染結核桿菌的獼猴接種了卡介苗。 6個月后，讓獼猴接觸結核桿菌。經過觀察后發現，那些通過靜脈注射卡介苗的獼猴，幾乎獲得了完全的保護， 10只獼猴中，有9只受到疫苗高度保護，其中6只沒有任何感染跡象。通過檢驗發現，接受靜脈注射的獼猴，血液及肺部都出現了更高水平的T細胞。相比之下，那些通過皮內注射或氣霧接種的獼猴，都有明顯的肺部感染。

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【卡介苗是如何保護結核病的？看看吧】卡介苗，從1924年起廣泛使用， 1974年納入世界衛生組織的擴大免疫計劃，迄今，已經有超過40億人接種過卡介苗，目前全球每年仍有1.2億嬰兒接種。但是，卡介苗對成人肺結核的保護效果不理想，在免疫抑制人群中，容易引起播散性結核病。如今，本星球仍有約25%的人口中隱藏著活的結核桿菌，在一生中有5%到10%的機會變成結核病人。因此，發展安全、高效的疫苗，是控制結核病的必要保障。基于本次的研究結論，學者們認為，如果給青少年或成年靜脈注射卡介苗，對減少結核病傳播的影響會很強。不過，目前仍然需要解決的問題是，如何保障安全性。因為，卡介苗是減毒的活細菌，直接送入人體血液是否安全、可靠，還有待于更多的動物及臨床試驗結果來回答。不過，咱們人類利用卡介苗預防結核病，已經有百年歷史，積累了豐富的資料，相信科學家能夠很快找到有效的解決方法。