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下一秒就可能中風！醫生從他的血管中取出一塊“硬骨頭”

健康知識養生常識

【來源：杭州市衛健委_工作動態】
隨著市民對腦卒中（中風）等腦血管病的重視 ， 近年來 ， 中老年人在體檢時普遍熱衷于做頸動脈彩超檢查 。
雖然其中不少人被查出頸動脈硬化甚至狹窄或閉塞 ， 但他們對此不以為意 ， 認為只是隨著自己年齡增大而一并到來的正常衰老表現 。
殊不知 ， 這些“無癥狀”的異常 ， 不但會給健康埋下隱患 ， 還有可能誘發腦梗塞甚至導致癱瘓 。
01
糟糕！曾經的不適感又來了
他經常頭暈 ， 還握不住手機
一檢查 ， 頸動脈重度狹窄幾近閉塞
下一秒就可能中風！醫生從他的血管中取出一塊“硬骨頭”
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鐘長揚主任進行介入手術
60歲的楊大伯（化名）在2年前發現自己偶爾出現頭暈等情況 ， 并出現步履緩慢搖晃等情況 。 杭州市第三人民醫院腦血管病專家鐘長揚主任醫師通過仔細評估、結合動脈造影發現 ， 楊大伯不僅有嚴重的椎動脈狹窄 ， 短短一段血管就有連續的多處狹窄就像一串“糖葫蘆” ， 右側頸內動脈也存在中度狹窄 。
在經支架植入治療后 ， 楊大伯的椎動脈血管通路恢復 ， 頭暈走路都好起來了 。 考慮到已接受了一次手術治療 ， 楊大伯和家人覺得“無癥狀可以緩緩” ， 便暫時不處理“頸動脈” 。
可就在近日 ， 楊大伯再次急匆匆地趕到了市三醫院 。 “2年前那個熟悉的感覺又回來了！”楊大伯說 ， 自己又時不時地出現頭暈的癥狀 ， 左手、左腳使不上勁 ， 走路不穩 ， 甚至偶爾還握不住手機 。
下一秒就可能中風！醫生從他的血管中取出一塊“硬骨頭”
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血管造影顯示 ， 他的右側頸內動脈嚴重狹窄 ， 已超90% ， 更讓人擔心的是這是一個巨大的潰瘍性斑塊 ， 隨時有完全閉塞或脫落風險 ， 從而可能引發大面積腦梗 ， 必須盡快手術將堵塞的血管疏通 。
可隨著病情的加重 ， 兩年前的合適方案——頸動脈支架成形術在此時已存在不小的風險 。
基礎疾病多、病情復雜……老楊的手術該怎么做才能又快又好？血管外科主任孟路陽主任醫師帶著團隊與腦血管病團隊并肩開始了這場“戰斗” 。
【下一秒就可能中風！醫生從他的血管中取出一塊“硬骨頭”】02
從血管中取出一塊“硬骨頭”
頸動脈恢復了通暢血流
下一秒就可能中風！醫生從他的血管中取出一塊“硬骨頭”
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孟路陽主任進行CEA手術
MDT會診后 ， 根據楊大伯年齡、頸動脈塊大小、位置、穩定性、合并癥狀等多方面綜合因素考慮 ， 充分評估其身體狀況及手術風險 ， 孟路陽帶領團隊進行周密的術前準備 ， 并制定了個性化的“頸動脈內膜剝脫術”手術方案 。
“我們需要盡可能在20分鐘內 ， 像清除水管內面的水垢一樣 ， 剝離堵塞血管的‘垃圾’ ， 使高度狹窄的頸動脈內徑恢復到正常大小 ， 改善腦部供血 。 同時還要保護好手術區域內密布的血管和神經！”孟路陽坦言 ， 這個手術精準度要求較高 ， 無論對時間、速度 ， 還有切除的完整性都有嚴格的要求 。
近日 ， 楊大伯被推進了手術室 。 術中 ， 孟路陽帶領團隊從他的頸動脈內剝脫出一塊厚厚的、堅硬鈣化的斑塊 ， 像是一塊中空的“硬骨頭” 。
術后 ， 頸動脈重新恢復了通暢血流 ， 楊大伯恢復良好 ， 頭暈和右側肢體乏力癥狀基本消失 ， 不日即將出院 。
03
無癥狀并不代表沒有危險
及時排“污” ， 保證頸動脈的安全
對預防腦卒中等疾病相當重要
下一秒就可能中風！醫生從他的血管中取出一塊“硬骨頭”
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血管重新開通后