世界衛生組織于2016年指出 , 全球30%以上的糖尿病患者在咱們這兒 。 不同階段的流行病學調查數據顯示 , 2013年時成人糖尿病患病率已達10.9% , 而糖尿病前期患病率從2007年時的15.5%上升到了2013年的35.7% , 總人數從1.48億 , 發展為超過3億 。 糖尿病防治形勢嚴峻 , 為此 , 2019年3月2日 , 第2版糖尿病前期臨床干預的專家共識正式發布 。 現在咱們就來結合相關資料 , 對其中要點進行綜述 。

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【糖尿病并發癥有多嚴重?了解下】糖尿病前期 , 也稱為糖調節IGR受損 , 有2個特征 , 糖耐量IGT受損及空腹血糖IFG異常 , 是正常糖代謝與糖尿病之間的可逆的過渡狀態 , 也是糖尿病的必經過程 , 同時是心血管疾病的危險因子 。 世界衛生組織在1999年給出的標準有2條 , 空腹血糖介于6.1至7.0mmol/L , 且糖耐量試驗2小時血糖小于7.8mmol/L;或者空腹血糖小于7.0mmol/L , 糖耐量2小時血糖介于7.8至11.1mmol/L 。 根據檢測值可將糖尿病前期分為單純性空腹血糖受損、單純性糖耐量低減、空腹血糖受損合并糖耐量低減等3類 。 美國糖尿病協會是將糖化血紅蛋白5.7%至6.4%合并或只有空腹血糖5.6至6.9mmol/L視為IFG的診斷標準;餐后2小時口服糖耐量7.8至11.0mmol/L作為IGT的診斷標準 。

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將預防糖尿病的重點放在糖尿病前期 , 是因為每年6個IGT中將有1人成為糖尿病患者;而IFG合并IGT的 , 短期內發展為糖尿病的可能性更高 。 簡單點說 , 如果出現空腹血糖升高或是餐后血糖異常 , 不進行干預的話 , 大部分最終都會發展為糖尿病;如果2者同時都有 , 演變為糖尿病的進程就更快 。 出現IGT或IFT , 就是成為糖尿病后備軍的標志 , 2項都異常 , 那就是將要快速轉正的狀況 。 如果您還在想 , 只是血糖高點也沒啥的話 , 請記牢這組數據 , 糖尿病并發癥的發生是隨病程延長而增加的 , 病程3年左右的出現并發癥的幾率是46%;病程超過5年 , 并發癥幾率大于61%;病程超過10年 , 出現并發癥的幾率超過98% 。 換句話說 , 提前從后備軍轉正為糖尿病患者 , 就意味著自己生命歷程中與糖尿病并發癥為伴的可能不斷上升 。 想不被多種疾病折磨 , 您應該能想清如何對待 。 糖尿病并發癥有多嚴重 , 想必生活在糖尿病大國的人們都有印象 。

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每個人都曾親眼目睹過身邊的親友 , 被糖尿病并發癥折磨的情形 , 心血管疾病、視網膜病變、糖尿病腎病、多種神經病變等 , 即使不是招招立馬奪命 , 但對健康狀況和生活質量的影響極大 。 從實際情況看 , 雖然大家的預防意識在加強 , 但是 , 在確診的糖尿病患者中只有30%左右正在接受正規治療 。 在篩查方面的情況則更令人揪心 , 很多基層機構只進行指尖血糖的檢測 , 同時 , 內分泌科以外的科室很少使用篩查量表 , 造成了50%以上糖尿病前期漏診 。 在相關調查中發現 , 有43.7%的患者不知道生活方式調整的正確信息 。

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哪些人是糖尿病前期的重點人群呢?此次的共識指出 , 篩查目標包括所有肥胖及有靜坐生活方式者 , 同時 , 內分泌科要加入糖尿病患者家屬及有一過性類固醇糖尿病病史者;心內科要重視有高血壓、血脂異常、動脈粥樣硬化性心血管疾病患者;老年科要針對40歲以上人群;精神科要重視長期服用抗精神病或抗抑郁藥者;婦產科需關注多囊卵巢綜合征患者以及有妊娠糖尿病史者 。 簡單總結并強調 , 40歲以上且有糖尿病家族史 , 本人肥胖或是運動較少的百姓們 , 都是篩查重點 。 還有需牢記的要點 , 僅查空腹血糖 , 約有71%的IGT患者和12%IGT合并IFG的患者被漏診 , 一句話 , 只檢測空腹血糖幾乎沒用 。 正確的檢查方法 , 是先對20歲到74歲者進行風險量表評分 , 對得分超過25分的 , 要進行糖耐量檢測 , 有條件者還要做糖化血紅蛋白檢測 。
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