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糖尿病與脂肪肝相互影響，2類藥物降血糖，快來看看

健康知識養生常識

【糖尿病與脂肪肝相互影響，2類藥物降血糖，快來看看】說到肝臟健康 ， 就不得不提發病率日益增高的非酒性脂肪肝病 ， 而說到脂肪肝 ， 就要牽涉到糖尿病 。 這是為什么呢 ， 咱們來細聊 。
糖尿病與脂肪肝相互影響，2類藥物降血糖，快來看看
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非酒精性脂肪肝 ， NAFLD 。 從研究資料來看 ， NAFLD在糖尿病前期人群中的患病率是24%到33% ， 大約比普通人群的患病率要高出1倍；在糖尿病人群中的患病率則為60%到80% ， 可以說是糖尿病伴侶啦 ， 這其中的緣由是什么呢？
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從疾病風險來看 ， 糖代謝異常人群中 ， 肝酶異常者約占30% ， 因此認為 ， 糖尿病病程可能是脂肪肝發展為進展性肝病的危險因素；而在2型糖尿病患者中 ， 脂肪肝的嚴重程度 ， 會帶來胰島素抵抗的加重 ， 而這些過程 ， 也會使肝癌的發生風險增加；此外 ， 糖尿病合并脂肪肝的患者 ， 更容易發生心血管疾病 ， 腎臟病變和視網膜病變的比率也會升高 。 從這些現象來看 ， 糖尿病與脂肪肝是相互影響 ， 也會結伴造成健康危害 。
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為了減少糖尿病與脂肪肝的共同威脅 ， 首要預防策略就是減重和改善生活方式 。 對于非酒精性脂肪肝患者來說 ， 如果在1年內 ， 能減重5% ， 通常就可以改善血清生化指標和肝臟組織病變 。 具體而言 ， 選擇中等程度的有氧運動 ， 并輔以阻抗練習 ， 是幫助降低肝臟脂肪含量的有效方法 ， 在項目選擇上 ， 可結合個人興趣 ， 以便幫助長期堅持 。 減重也是2型糖尿病的防治措施標配 。
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擺脫糖尿病與脂肪肝影響的第2個策略是發揮降糖藥功效 。 因為 ， 糖尿病與脂肪肝的發病機制有共同之處 ， 針對血糖的藥物 ， 也會對脂肪肝改善起到一定作用 。 在降血糖藥物中 ， 首先需要關注的是胰高血糖素樣肽GLP-1 。 GLP-1是內源性激素 ， 能根據葡萄糖濃度來調節胰島素分泌 ， 并抑制胰高血糖素分泌 。 但是 ， GLP-1的半衰期很短 ， 而DPP-4抑制劑 ， 比如西格列汀等 ， 可以延長GLP-1的半衰期；GLP-1受體激動劑 ， 比如艾塞那肽等可以幫助受體發揮作用 。 所以 ， 使用這2類藥物降血糖 ， 在控制血糖的同時 ， 也會對脂肪肝改善發揮助力 ， 能延緩肝臟纖維化 。
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胰島素增敏劑 ， 比如吡格列酮等 ， 在脂肪代謝中也有重要作用 ， 并能抑制炎癥反應 ， 可以抑制肝臟脂肪變性 ， 從而改善脂肪肝癥狀；這類藥物也能增強肝臟脂肪酸氧化 ， 對脂肪肝病情的控制是有益的 。 通過上面的2個例子 ， 咱們可以看出 ， 當診斷為糖尿病時 ， 及時規范進行藥物治療 ， 對控制血糖和解決脂肪肝問題 ， 可謂是一箭雙雕 。 因此 ， 該吃藥時 ， 就安心吃 。
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需要提醒的是 ， 生活方式改變和減重 ， 是應對糖尿病和脂肪肝的必要措施 ， 但是 ， 對于糖尿病患者而言 ， 改善胰島素敏感性 ， 并進行相關的代謝干預 ， 才是治療的關鍵 ， 這就需要制訂治療目標和合適方案 ， 并降低相關的副作用 。 同時 ， 還要認識到 ， 基因等因素造成的個體差異和膳食習慣等 ， 會使同樣的藥物 ， 在不同人身上體現為不同效果 。 對于代謝疾病 ， 基本的狀態是要相信科學 ， 不照搬他人經驗 ， 要從個體情況出發 。