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糖尿病前期的危險因素包括超重或肥胖、糖尿病家族史、心血管疾病家族史、高血壓、血脂異常、妊娠糖尿病史、心血管疾病、久坐不動的生活方式、代謝綜合征、非酒精性脂肪肝病、多囊卵巢綜合征等 。 有IFG及IGT ， 再加1項及以上風險因素的 ， 屬于較高危險人群；只有單純的IFG或IGT的 ， 屬于較低風險人群 。 對于較低風險者 ， 首先啟動生活方式干預 ， 如果6個月后效果不佳 ， 就啟動藥物干預 ， 指標包括肥胖沒有得到控制或體重沒能下降7%；無法嚴格遵守生活方式改進方案；IFG者空腹血糖超過6.1mmol/L ， IGT者2小時糖耐量仍在7.8mmol/L以上 。 對于較高風險者則需要在生活方式干預的同時啟動藥物干預 。 目前被批準的用于IGT的治療藥物只有阿卡波糖 。
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糖尿病前期干預的措施主要有6項 ， 首先是減重 ， 建議超重或肥胖者初期減重5%到10%；第2項是健康飲食 ， 應控制總能量的攝入 ， 通過均衡營養的膳食 ， 減輕胰島細胞的負荷 。 要點是非淀粉類蔬菜如蘆筍、胡蘿卜等占50%；土豆、豌豆等淀粉類占25%；雞、魚、豆類等蛋白質類食物占25% ， 要小心烘焙食品或面食等碳水化合物的進食量；第3項措施是運動 ， 每周中度強度以上運動時間至少150分鐘；第4項措施是適度睡眠 ， 研究認為 ， 每晚睡眠少于6小時是誘發胰島素抵抗的因素 ， 超過8小時也會增加糖尿病風險；第5項是戒煙；第6項措施 ， 藥物治療 。 當前除了阿卡波糖外 ， 其他藥物應用于糖尿病前期是存在爭議的 ， 美國糖尿病會協會的建議是 ， 對于年齡在60歲以內 ， 身體質量指數BMI超過35kg/m2 ， 有妊娠糖尿病史的婦女等 ， 應該考慮使用二甲雙胍來預防2型糖尿病 。 但是 ， 咱們這兒目前還沒有批準將二甲雙胍用于治療IGT ， 是否上藥 ， 這個就聽您信得過的大夫們的建議吧 。
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