居民醫保在門診看病有啥待遇，這一條說全了 _健康小知識

采訪人員趙清華實習生周傲珺通訊員夏天
小編將通過這篇文章,帶大家全方位了解城鄉居民醫保。
內容分為本地和外地看門診兩部分，看完記得轉發收藏哦~
一、本地看門診
1.門統待遇
成年居民和少年兒童可選擇1家醫保定點社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院作為普通門診統籌定點，并持本人身份證、醫保電子憑證或社保卡等有效證件到選擇的定點醫療機構備案，自備案之日起享受對應年度的普通門診統籌待遇。
一個醫療年度內，不設起付標準，報銷比例為50% ，最高限額500元。
2.門診免費藥待遇
參保人可以在簽約的普通門診統籌定點社區醫療機構或鄉鎮衛生院領取5種免費基本藥物。分別是治療高血壓的卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林腸溶片、治療糖尿病的二甲雙胍片、治療冠心病的硝酸異山梨酯片。一年內，免費藥金額累計不超過80元，超過部分按照普通門診統籌規定予以報銷。
3.門慢待遇
申辦門診慢特病的參保人，需要準備申請病種的相關病歷、二級及以上定點醫療機構檢查化驗報告等原始材料。在校學生及在園兒童由本人或監護人將上述材料報學校或托幼機構，其他參保人將上述材料報鎮(街道)便民服務中心。
居民醫保可申請的門慢病種共有22種：
惡性腫瘤的治療、腎功能衰竭（尿毒癥期）的透析治療、器官移植的抗排異治療（限心臟、肝、肺、腎、異基因造血干細胞移植）、血友病、精神障礙、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏病及綜合征（只適用成年居民）、苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤（BH4）缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、重癥肌無力、肝豆狀核變性、強直性脊柱炎、結核病、高血壓（有心、腦、腎、眼并發癥之一）、糖尿病（有心、腦、腎、眼、酮癥并發癥之一）、冠心病或腦梗塞安裝血管支架的抗凝治療、冠狀動脈旁路移植術后抗凝治療、新冠肺炎出院患者門診康復、慢性病毒性肝炎、肝硬化。
居民醫保門診慢特病起付線及報銷比例

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4.意外傷害待遇
【居民醫保在門診看病有啥待遇，這一條說全了】學生兒童因意外傷害發生的門(急)診醫療費用，累計超過200元以上的，按80%的比例報銷，一年內最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負擔部分) 。
5.“兩病”患者門診用藥待遇
不符合門診慢特病標準的“高血壓、糖尿病”（以下簡稱“兩病”）患者，可憑一級及以上醫療機構的診斷證明或住院病歷，選擇一家我市二級及以下定點醫療機構作為本人的“兩病”門診用藥定點并辦理備案手續，享受“兩病”門診用藥待遇。
參保人在備案醫療機構門診發生的基本醫療保險藥品目錄范圍內降血壓、降血糖藥品費用，按規定納入居民醫保基金支付范圍。不設起付標準，基金支付比例統一為60% 。一個醫療年度內，居民醫保基金支付降血壓、降血糖藥物的最高限額分別累計不超過300元（使用胰島素治療的糖尿病患者額外增加300元）。
6.兒童康復待遇
患有白內障和因預防接種異常反應導致殘疾的0-6周歲（含6周歲）參保兒童，以及患有聽力語言殘疾、腦癱、智力殘疾、孤獨癥、肢殘、低視力的0-17周歲（含17周歲）參保兒童，經二級及以上公立定點醫療機構診斷證明符合康復治療條件的，在定點康復醫療機構發生的符合條件的康復項目和醫療費用納入居民醫保支付范圍，參照門診慢特病報銷。一個醫療年度內，居民醫保基金支付門診康復和醫療費用每人每個病種不超過3萬元。