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關鍵|糖尿病真的可以“逆轉”，關鍵在這里

健康大家談
我國糖尿病患者數量位居世界第一 ，每10個人中就有1人患有糖尿病 。 糖尿病患者往往飽受并發癥之苦 ， 每個患者都想按下糖尿病發展的暫停鍵 。
有沒有辦法能使糖尿病發展的腳步變慢？有沒有措施能幫助患者遠離并發癥？有沒有機會能跟糖尿病和平共處甚至找到 逆轉的節點呢？
不久前 ， 北京協和醫院內分泌科主任醫師 肖新華教授做客由國家衛生健康委宣傳司指導、健康報社和健康中國政務新媒體平臺主辦的“健康大家談”直播活動 。 通過肖教授的講解 ， 我們發現 ， 原來 ， 糖尿病在一定程度上是可以逆轉的 。
怎樣理解糖尿病的逆轉
我們都知道 ， 糖尿病至今仍是一種 終身性疾病 ， 無法治愈 。 所以 ， 如果患者被確診為糖尿病 ， 理論上講 ， 是不可能逆轉的 。 但是 ， 可以采取有效措施 ， 使糖尿病高危人群延緩發病時間 ， 甚至終身不發?。灰部梢允挂呀洿_診的糖尿病患者延遲并發癥的發病時間 ， 甚至終身遠離并發癥 。
近年來 ， 有研究發現 ， 對早期、高體重的2型糖尿病患者通過強化飲食干預 ， 在體重明顯改善后 ， 代謝指標（包括血糖等）可以逐步恢復正常 ， 病情達到臨床緩解狀態 ， 甚至部分患者可以多年不需要用降糖藥 。

關鍵|糖尿病真的可以“逆轉”，關鍵在這里
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從上述意義來說 ， 我們就實現了糖尿病的部分“逆轉” ， 從而使患者獲得更高的生活質量 。 因此“糖尿病逆轉”的研究也日益得到學者們的重視 。
避免糖尿病的誘發因素
一般來說 ， 糖尿病有8種病理生理機制 ， 其中 ， 主要核心病理機制有兩個 。 一個是胰島細胞功能的缺陷或者下降 ， 導致胰島素分泌不足或缺乏 ， 臨床上常見于1型糖尿病 。 另一個就是胰島素抵抗 ， 導致胰島素的工作效率降低 ， 也可以理解為機體對胰島素不敏感 ， 在臨床上主要見于2型糖尿病 。
我國糖尿病患病人群中 ，2型糖尿病患者數量接近90% ， 1型糖尿病約占5% 。
糖尿病的發病機制雖然很復雜 ， 但是所幸 ， 大部分糖尿病患者 ， 特別是2型糖尿病患者 ， 誘發因素還是比較清楚的 。 例如 ， 高熱量食物攝入過多同時不愛運動；肥胖；抽煙、喝酒等不良嗜好和生活規律；另外隨著年齡的增長 ， 機體的β細胞功能越來越差 ， 胰島素抵抗越來越重 。 這些誘發因素中有一些是無法控制的 ， 如年齡和遺傳因素 ， 但是也有很多因素是可以干預和控制的 ， 如不良生活方式 。 “管住嘴、邁開腿”可以幫助我們預防糖尿病 ， 甚至逆轉早期的糖尿病 。

關鍵|糖尿病真的可以“逆轉”，關鍵在這里
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別小看對誘發因素的干預控制 。 如果有效控制 ， 效果是很神奇的 。
經常有人問：“有糖尿病家族史就一定會得糖尿病嗎？”
美國的Pima印第安人 ， 應該說是我們現代人類族群中糖尿病患病率最高的 。 但是相同的種族中 ， 美國的印第安人比墨西哥的印第安人患病率要高得多 。 為什么呢？因為生活環境不一樣 。 墨西哥印第安人的生活方式更為健康 ， 因此當地印第安人的糖尿病患病率相對更低 。
糖尿病是一種生活方式病 。 如果想要“逆轉” ， 先要從 改變生活方式入手避免誘因 。
莫要放過“逆轉”關鍵期
對于糖尿病的治療 ， 就好像醫生在救援落水的人 ， 不斷有人落水 ， 根本不能救完 。 真正有效解決糖尿病的問題 ， 應該高筑堤壩 ， 讓人們不再“落水” 。
這里就要提到一個救援“落水者”的關鍵階段： 糖尿病前期 。 糖尿病前期人群還不能算是糖尿病患者 ， 但是血糖要比一般人群高 。 如果這個時候進行干預 ， 會收到良好的效果 。 糖尿病前期人群一般不用吃藥 ， 通過生活方式干預 ， 多數可以恢復到正常狀態 。