關鍵|糖尿病真的可以“逆轉”,關鍵在這里( 二 )


一部分新發的、糖尿病病程不長的已確診患者 , 特別是肥胖人群 , 通過合理的生活方式干預 , 尤其是體重減輕后 , 糖尿病病情隨之消失 。 有些患者甚至能把胰島素和降糖藥都停掉 , 并維持相當長的時間 。
40歲以上人群最好每年進行糖尿病篩查 , 盡早發現糖尿病前期 , 盡早干預 。 這種干預可以達到真正的逆轉糖尿病 。 即使控制不住最終確診為糖尿病 , 這些干預對患者后期的糖尿病治療和管理也會很有意義 。

關鍵|糖尿病真的可以“逆轉”,關鍵在這里
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通常我們說“三多一少”是糖尿病患者的典型癥狀 。 “三多”是指多飲、多食、多尿 , “一少”是指體重減少 。 但很多患者并沒有“三多一少”的表現 , 而是通過查體發現自己患上了糖尿病 。
另外 , 還要警惕一些日常生活中的異?,F象 , 比如傷口不易愈合 , 身上經常長癤子等 。 特別是有糖尿病家族史的人群 , 如果有這些異常就要到醫院進行糖尿病篩查 。
極個別的糖尿病患者早期表現出低血糖反應 , 也要予以足夠的重視 。
怎么吃能“逆轉”糖尿病
我們常說 , 糖尿病是吃出來的疾病 , 不無道理 。 但是 , 不要把飲食視作洪水猛獸 , 一旦患病就什么都不敢吃了 。 糖尿病患者和正常人一樣 , 需要各種營養成分 , 食物要多樣化 , 日常許多食物都可以吃 , 但是總量一定要控制住 。 比如夏天吃西瓜 , 大多數糖尿病患者在血糖穩定情況下可以在兩餐之間吃上一兩小塊 。
除了飲食中最主要的營養素碳水化合物、蛋白質、脂肪、微量元素、維生素外 , 膳食纖維也很重要 。 可溶性膳食纖維不能被身體直接消化 , 但是能促進我們的腸道微生態平衡 。 腸道內的益生菌需要這些膳食纖維 。 它們可以把膳食纖維分解成身體需要的維生素、微量元素和短鏈脂肪酸 , 用以調節身體的健康狀態 。 這對糖尿病患者來說很重要 。
膳食纖維對糖尿病患者有益 , 也并不是說吃得越多越好 。 我們主張食物多樣化 , 營養要均衡 。 比如粗糧對餐后血糖的升高影響較小 , 但不是說頓頓要吃粗糧 , 細米、白面就不能吃了 。 特別是消化吸收功能比較差的老年患者 , 飲食選擇上還要照顧好自己的胃腸道 , 根據自身情況 , 粗細搭配 。
糖尿病患者早餐后的血糖是全天血糖控制中最難的 。 因為早上體內激素分泌旺盛 , 其中很多激素促進肝糖原分解 , 導致血液中糖含量增加 。 如果此時再攝入過多的碳水化合物 , 可能進一步升高血糖水平 。 這就是為什么很多患者早上吃得并不多 , 甚至早上的胰島素打得要比中午或晚上還多 , 但血糖控制仍然不理想的原因 。 我們可以在早上攝入全天熱量的1/5左右 , 但是吃一些相對優質的食物 。

關鍵|糖尿病真的可以“逆轉”,關鍵在這里
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很多患者還有一個飲食誤區 , 認為吃糖多導致患上糖尿病 , 所以對糖和主食控制得很嚴格 。 其實 , 有時 油脂對患者的打擊比糖類更嚴重 。 有些患者明明晚上沒有吃主食 , 但血糖仍很高 。 仔細一問才知道 , 他晚上吃了很多瓜子和花生等油脂含量豐富的食物 。 所以 , 控制一天攝入的總熱量 , 才是最重要的 。
延長并發癥發病時間
也是一種“逆轉”
我們都知道 , 真正可怕的不是糖尿病 , 而是糖尿病并發癥 。
糖是我們身體非常重要的能量 , 就像汽車的發動機需要汽油一樣 。 但是 , 身體里如果有過多的糖 , 且長期存在 , 就會受到嚴重傷害 。 我們把它稱之為糖毒性作用 。