1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

進行|長期測血糖手指腫脹、疼痛怎么辦？“一巴掌”解決問題！

患者長期監測血糖出現手指腫脹疼痛的應對策略
患者在住院期間進行血糖監測是血糖控制和治療的重要依據 。 每日多次監測血糖極為常見 。
然而 ， 在臨床工作中 ， 發現患者的某個手指指腹出現腫脹、疼痛等現象 ， 經調查發現 ， 一是由于護士在采集指血時 ， 在某個手指反復針刺采血造成腫脹、疼痛；二是護士針刺的部位不合適 ， 患者反應針刺在指腹中間比指腹兩側感覺更疼 。
分析討論原因如下：
【進行|長期測血糖手指腫脹、疼痛怎么辦？“一巴掌”解決問題！】1.患者及家屬對血糖監測有關知識不清楚 。 不知道及時更換手指 ， 誤認為只能測某幾個手指 ， 否則會影響血糖監測結果 。
2.有的護士問患者上次測某個手指 ， 但有的護士就不問 ， 患者伸出哪個就測哪個 。
3.護士對血糖針刺采血的位置不清楚 。 比如 ， 指腹中間采集疼痛更敏感 ， 因為末梢神經集中在指尖前端中部 。 所以選擇指腹兩側能降低疼痛 。
4.沒有明確的采血位置要求及醒目的提示卡等 。
整改措施
1.經討論繪制手指“血糖監測指示圖” ， 如下圖 。

進行|長期測血糖手指腫脹、疼痛怎么辦？“一巴掌”解決問題！
文章圖片
2.上圖中規范了手指采血的位置 ， 選擇指腹兩側進行針刺采血 ， 減輕疼痛 。
3.針刺采血時按上圖標識依次輪流進行 ， 且給左右手也規定了不同日期 ， 如左手手指周一、三、五、日 ， 右手手指周二、四、六 。
4.特殊情況隨機應變 ， 比如：如果遇到周一左手輸液時 ， 可臨時在右手采集；如果患者沒有那么多次的監測血糖次數 ， 可以告知患者左右手五指輪流監測 。
5.指示圖中標注監測血糖時的注意事項：
①測前洗手 ， 保持干燥；
②用酒精消毒兩遍 ， 第一滴血棄去 ， 取第二滴血進行監測；
③測完適度按壓 ， 以不出血為宜；
④測完不要立即洗手 ， 預防感染 。
6.護士接到醫囑時 ， 打印血糖監測醫囑 ， 貼在“血糖監測指示圖”旁邊 ， 掛在床頭 ， 告知患者及家屬有關監測注意事項 ， 同時在交接班時進行血糖監測情況交接 ， 再次對患者及家屬告知提醒 ， 也方便患者及家屬學習 。

進行|長期測血糖手指腫脹、疼痛怎么辦？“一巴掌”解決問題！
文章圖片
通過我們一個月的整改及現場檢查 ， 患者及家屬對血糖監測有關知識的知曉率從40%提高到70% 。 病房患者及家屬反應這種形式有利于她們隨時查看及學習 ， 有的患者出院時還要求帶回家給糖友學習 ， 同時也提高了護士對患者及家屬的宣教率 。
作者簡介
文章作者：王彥盈
作者單位： 陜西省華陰市人民醫院
封面圖由沙坪壩區中醫院提供 ， 圖文無關