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57歲大叔腳“爛”了！不少人面臨同樣風險，出現這些癥狀要警惕

大家都知道
得糖尿病的人事事都得小心
不僅飲食上各種限制
還要提防各種并發癥的發生
57歲大叔腳“爛”了！不少人面臨同樣風險，出現這些癥狀要警惕
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湖州57歲的齊叔（化名）
患有糖尿病8年、高血壓20年
前段時間出現了右腳皮膚潰爛、行動不便
一度以為是血糖沒控制好導致皮膚感染
卻沒想到竟是下肢動脈硬化堵塞
幸好在浙江大學醫學院附屬第一醫院慶春院區
經血管外科及時治療才避免截肢的發生
專家提醒：
糖尿病患者要特別警惕下肢動脈硬化閉塞
57歲大叔腳背潰爛
原來是這條血管堵住
齊叔是湖州德清縣人 ， 經營著自家的一片茶園 ， 雖然患有高血壓、糖尿病等慢性病 ， 但日子過得也算有滋有味 。
前段時間 ， 齊叔感覺自己右腳略微有點疼痛 ， 尤其是夜間睡覺休息時 ， 痛感會明顯加重 ， 但由于當時忙著做生意 ， 他一直忍著沒去就醫 ， 直到發現右腳背出現潰爛并且潰爛部位有痛感時 ， 他才趕到當地醫院就診 。
“我們那里醫生說我糖尿病沒控制好爛腳了 ， 給我先開了點消炎藥和止痛藥吃吃 。 ”齊叔表示 ， 一開始吃藥效果還不錯 ， 但吃了差不多一個月的藥 ， 潰爛和疼痛都嚴重了 ， 吃藥也沒法緩解 ， 當地醫院做了血管B超發現下肢血管閉塞 ， 建議他趕緊前往上級醫院就診 。
“當時我們一看他的癥狀就考慮是下肢動脈硬化閉塞癥 。 ”浙大一院血管外科副主任李棟林副主任醫師表示 ， 門診查體時發現齊叔腳冰涼 ， 且右側腳背動脈搏動弱 ， 這些是動脈硬化閉塞的典型表現 ， 進一步做了下肢動脈CTA檢查顯示下肢動脈堵塞嚴重 ， 診斷明確 。
“他這個情況拖得比較晚了 ， 已經出現了皮膚潰爛感染 ， 我們在抗感染基礎上進行了微創手術 。 ”李棟林副主任醫師介紹 ， 經過右側下肢動脈球囊擴張成形術 ， 閉塞的血管被打通 ， 齊叔治療后順利出院 ， 但由于腳背部分組織已經壞死 ， 還需要在當地醫院換藥好一段時間 。
血管是這樣硬化閉塞
糖尿病等是高危因素
如果把我們的下肢血管比作一根根自來水管 ， 那么可以將下肢動脈硬化閉塞理解為 ， 水管里的水垢堆積 ， 導致管腔狹窄、閉塞 ， 進而導致水管內水流變緩、變少 。
“由于血管硬化閉塞 ， 血液無法為下肢肌肉輸送養分 ， 肌肉無法維持正常運動 ， 除了雙腿無力、疼痛等現象 ， 嚴重甚至可引發肌肉壞死 。 ”浙大一院血管外科主任張鴻坤主任醫師解釋 ， 齊叔這次發病 ， 跟他的慢性病密不可分 ， 高血壓、高血脂、糖尿病等下肢動脈硬化閉塞的高危因素 ， 他占了好幾個 。
高血糖會導致血管內膜增生 ， 使血管壁變厚 ， 導致血流通道狹窄 ， 引發血管硬化閉塞 ， 盡管齊叔確診糖尿病后便開始服藥 ， 但一直以來 ， 血糖控制都不理想 。
57歲大叔腳“爛”了！不少人面臨同樣風險，出現這些癥狀要警惕
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“很多下肢動脈硬化閉塞的患者都患有糖尿病 ， 發展到最后都會出現腳背潰爛等糖尿病足的表現 。 ”張鴻坤主任表示 ， 我國約有糖尿病患者近1.2億 ， 其中約40%的患者會在起病10至15年后發生下肢動脈硬化閉塞 ， 下肢動脈硬化閉塞與糖尿病足間并不沖突 ， 引發糖尿病足的原因有很多 ， 比如單純足部感染、神經病變、血管病變等 ， 對患者來說 ， 只有正確找到病因才能精準治療 ， 像齊叔如果能盡早發現動脈硬化閉塞 ， 那么就可以在潰爛之前得到更好的治療 。
出現這些癥狀需警惕
越早就醫越好
那么 ， 如何及時發現、辨別是否存在動脈硬化閉塞呢？一般來說 ， 其有幾個典型的發展階段 ， 每個階段的癥狀表現都不一樣 。