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醫科大學|中醫藥在塞爾維亞：以歷史優勢攻破發展困局

中青報·中青網見習采訪人員 陳鼎
針灸作為中醫藥的主要形式，較早便已傳入塞爾維亞。當前，塞爾維亞認定針灸為合法的醫療手段并成立了相應的中醫藥教育機構。然而由于針灸治療應用受限、中藥準入困難、中醫藥系統教育有待提高，中醫藥在塞爾維亞的發展受到限制。在科技部國際培訓項目“中醫藥臨床實踐與研究進展高級研討項目”的支持下，中醫科學院中醫臨床基礎醫學研究所趙靜教授團隊與塞爾維亞醫生就中醫藥在塞爾維亞的傳播和發展進行了研究，撰寫相關文章，建議通過繼續加大針灸推廣力度，注重中藥在預防保健領域的應用以及加強中醫藥教育來推動中醫藥在塞爾維亞的發展與傳播。
針灸成為塞爾維亞的合法醫療手段
研究顯示，前南斯拉夫開展針灸療法可追溯至1934年。1960～1970年，南斯拉夫派遣醫生到中國進行針灸專業課程學習。此后，針灸很快被南斯拉夫軍區醫科大學(Military Medical Academy)的軍事醫學科學院普遍使用并因此開設了專門的神經和理療針灸病房，電針盛行一時。到1974年，激光和針灸麻醉已經用于上頜面口腔等外科手術治療。塞爾維亞早期針灸師多由中國培養，因此塞爾維亞針灸界人士常傾向于中國針灸理論與操作。20世紀60年代，軍區醫科大學作為前南斯拉夫的代表中心和中國部隊醫院進行了交流活動，超過100名醫生來到中國學習針灸，針灸鎮痛風靡一時。
1978年，塞爾維亞針灸協會(the Serbian Acupuncture Association，SAA)成立，1980年，其成為塞爾維亞醫學會的一部分，代表并管理針灸師等各項工作，協會還創立了針灸教育、道德規范及操作規程等通用準則。在塞爾維亞，醫生只有在接受至少300個小時的針灸培訓后，才可以進行針灸治療，并獲得原衛生部“執業針灸師”的認可。2005年，針灸成為塞爾維亞合法的醫療手段，開始受到國家衛生法規范和制約，也會被原衛生部成立的專家委員會推薦。
至2010年，塞爾維亞已約有300名針灸醫生，許多較大的醫療中心也已設置針灸部。目前，針灸主要被用于各種痛癥、中風后遺癥、關節炎、哮喘、濕疹、月經不調、焦慮、抑郁等疾病的治療。通常情況下，針灸作為一種重要的補充與替代療法，在常規療法療效欠佳時被使用。此時，針灸師會根據疾病診斷、確定具體治療方案，如會配合艾灸等不同療法。目前，隨著針灸運用的增多，該國醫生也進行了一些針灸的研究，并發表了相關文章及專著。如激光針灸與紅外線照射治療小兒支氣管哮喘及微量磁穴位刺激治療小兒遺尿癥等研究等。
在塞爾維亞，早期開展針灸教育的人員多是已完成國際培訓計劃的醫生，他們開展為期一年的實踐教育和理論考試后獲頒實踐許可。目前的針灸師培訓則必須經塞爾維亞針灸許可委員會批準及管理。1988年，該培訓項目由歐洲和平與發展中心的國際教師組織，2005年起，改由貝爾格萊德大學醫學院(Medical school University of Belgrade)組織，這被認為是該國針灸教育一次重大的進展。目前，貝爾格萊德大學醫學院擁有全日制的針灸學科。除大學提供的中醫教育外，一些機構以及私人診所也提供中醫教育。如某些包含針灸的私人診所會為診所雇用的醫生提供至少1年的中醫教育。
中醫藥在塞爾維亞正面臨局限與困境
由于我國與前南斯拉夫兩方的努力，中藥在塞爾維亞也有一定的應用。1991年，前南斯拉夫與我國京、津、滬中藥商企簽署了關于中成藥的相關協議書，開展中藥生產與貿易方面的合作，擴大該國市場對中藥的需求。近年來，我國也派遣有經驗的中醫師、中藥師進駐當地醫院，推動了中藥在該國的運用。然而研究指出，中醫藥在塞爾維亞的發展目前仍面臨著局限與困境。