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對于大多數人來說喝水是在正常不過的行為 ， 但對腎病患者來說卻沒那么簡單 。 “得了腎病該多喝水還是少喝水” ，是一直倍受腎友們關注的問題 。 有些患者認為“腎病不該多喝水” ， 多是擔心會加重水腫、腎臟負擔的情況 ， 而認為“腎病要多喝水”的患者出于加速排毒的想法 ， 堅持認為多喝水好 。

水是人體不可缺少的組成部分 ， 平時都建議大家多喝水或每天至少“8杯水”等 ， 主要是為了促進身體代謝 。 但腎友患者由于對腎功能受損 ， 各項機能下降尤其是過濾代謝功能 ， 因此喝水就不能太隨意 ， 在時間和量上都有明確的限制 。

腎病該少喝水還是多喝水？4種情況不一樣 ， 看看你屬于哪一種？
腎小球濾過率高于60m/min ， 腎功能尚完好 ， 多喝水
慢性腎病1、2期的患者 ， 腎臟功能尚未出現實質性損害 ， 或損害較輕 ， 且腎小球濾過率一般在60m/min以上 ， 符合這些條件的腎友 ， 喝水不用太過限制 ， 與平時一樣 ， 每天最少攝入2000毫升水 。 需要注意的是盡量保持一天均衡飲水 ， 而不要等到口非常渴了才喝水 。 口渴表明此時人體內急需水 ， 腎臟“缺水”會導致代謝負擔增加 ， 生成尿液較少 ， 不利于毒素的代謝 ， 從而不利于腎功能的穩定 。
適當攝入水 ， 保持腎臟內血流充足 ， 有利于腎功能的恢復 。

嚴重水腫患者 ， 需要限水
腎臟具有調節水、電解質平衡的功能 ， 腎功能在受損后 ， 這些功能受損下降 ， 導致體內出現水分滯留的情況 ， 引發水腫 。 此外大量蛋白的漏出 ， 也會加重水鈉滯留體內 ， 加重水腫的情況 。 腎病患者往往伴有雙下肢、腳踝、眼瞼及臉部水腫的情況 ， 嚴重的甚至全身水腫 。
輕度水腫患者每天攝水量一般為1000毫升 ， 重度水腫患者每天攝水量要低于1000毫升 。 一般是全天的攝入量為前一天小便的量加500毫升 ， 如果你前一天尿量為400毫升 ， 第二天攝水量應控制在900毫升左右為宜 。
【腎病|得了腎病該多喝水還是少喝水？醫生說的很清楚】此外還要注意的是 ， 水腫患者存在鈉代謝異常 ， 因此不僅要限水還要限鹽 ， 一般每天鹽攝入量少于3g 。 可以根據水腫情況 ， 調節攝入鹽的量 。

少尿、無尿患者 ， 攝水量要適當
隨著腎臟發生纖維化、硬化的情況 ， 腎臟萎縮 ， 腎小球的過濾和腎小管的重吸收功能逐漸下降 ， 尿液排出減量 。 對于少尿、無尿的患者在水的攝入量上沒有嚴格要求 。 但如果同時伴有水腫、蛋白尿仍需要限制攝水量 。
有些患者少尿是因為腎臟出現了急性進展 ， 導致毒素蓄積發生急性腎衰竭 ， 為了毒素盡快排出 ， 這類患者需要大量喝水 ， 不用限水 。

透析患者 ， 依體重變化來喝水
透析的患者平時也不需限制水分攝入 ， 但是在透析前后期間還是需要控制一下的 。 血液透析會置換出體內多余的水分和毒素 ， 因此為避免破壞透析液的濃度 ， 需要控制下攝入量 。 一般根據體重的來確定攝入水量的比例 ， 因此透析的患者要盡量維持體重健康及穩定 ， 兩次透析期間體重增長<3% 。

按透析次數來安排攝水量 ， 大致如下：
每周透析三次的患者 ， 飲水量為500毫升+前一天尿量；

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