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胰腺癌為什么這么兇？瑞金醫院胰腺中心早篩探索：在極短窗口期“揪出癌王”( 三 )

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也因此 ， 開發一種適用于一般風險人群的胰腺癌早期檢測方法至關重要 。 遺憾的是 ， 當前尚缺乏標準的早篩方案 。
“胰腺癌診斷的標準是有的 ， 這個標準就是腫瘤指標的升高 ， CA19-9升高如果大于100 ， 基本上就是胰腺癌 。 第二個標準是影像學檢查 ， 包括CT、磁共振、PET-CT等 。 這兩者結合起來對整個胰腺癌診斷是非常有意義的 。 此外 ， 還有一些其他手段 ， 比如超聲內鏡 。 最近國際上有一個研究就是對胰腺癌高風險人群開展超聲內鏡 ， 提高早期診斷率 。 ”沈柏用教授坦言 ， 對于早篩方案 ， 全世界的嘗試很多 ， 未有共識 。
瑞金醫院胰腺中心從腫瘤的發生發展角度探路 ， 《通過cfDNA甲基化進行胰腺癌早期檢測及風險分層》報告肇始于此 。 “我們認為只要有癌細胞 ， 理論上來講就會有痕跡 ， 這個痕跡我們目前抓住的是cfDNA甲基化 ， 我們覺得它對整體胰腺癌的早期診斷是非常有益的 。 ”沈柏用教授稱 。
《通過cfDNA甲基化進行胰腺癌早期檢測及風險分層》主要研究結果包括：基于PDAC和良性腫瘤及癌旁組織的對比分析 ， 共鑒定出909個差異化甲基化區域（DMR）；基于cfDNA甲基化早期檢測模型可顯著區分PDAC與健康對照的血漿樣本 ， 并具有良好的敏感性和特異性；聯合CA19-9敏感性更佳等 。
“我們發現對很多腫瘤 ， 特別是胰腺癌 ， 如果按照傳統手段 ， 發現的時候 ， 其實已經晚了 。 現有手段中 ， 影像學能看見的腫瘤 ， 說明腫瘤已經很大了 。 這就是為什么我們會關注cfDNA甲基化 ， 它可以比腫瘤指標在更早時去發現癌癥 。 ”沈柏用教授分析 ， 以燃石的技術為代表 ， 泛腫瘤中的cfDNA甲基化都有應用場景 ， 但胰腺癌是比較特殊的腫瘤 ， 早發現的機會可能“稍縱即逝” ， 治療機會沒有了 ， 意味著患者生存的機會就沒有了 。 所以 ， 技術要求必須非?！坝埠恕?， 把敏感性、特異性都做到極致 。 這也是瑞金醫院胰腺中心正在全力推進的工作 。
作者：唐聞佳
編輯：唐聞佳
【胰腺癌為什么這么兇？瑞金醫院胰腺中心早篩探索：在極短窗口期“揪出癌王”】責任編輯：樊麗萍
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