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糖尿病患者，改變觀念，重視自我管理，才能遠離并發癥

健康知識養生常識

大家常說 ， 糖尿病不可怕 ， 可怕的是并發癥 ， 而糖尿病患者和家屬 ， 都有這樣的體會 ， 同樣得病 ， 有些人經常住院 ， 還要面對多種并發癥 。 相反 ， 有些人得了糖尿病 ， 十幾年 ， 甚至幾十年 ， 也安然無事 ， 血糖始終能夠控制在達標范圍之內 。 同樣的疾病 ， 結局為何會有如此大的差距？是命運的安排 ， 還是身體素質存在差異？而臨床研究則表明 ， 只有重視預防 ， 加強自我管理 ， 才能遠離并發癥 。
糖尿病患者，改變觀念，重視自我管理，才能遠離并發癥
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糖尿病 ， 是需要終生管理和規范治療的疾病 。 那些能夠遠離并發癥影響的患者 ， 通常都會具備如下的特點 。 糖尿病得到了及時確診 ， 并且堅持規范的藥物治療；科學地管理病情 ， 從正規渠道獲取信息 ， 不會盲目相信偏方或傳言；體重得到控制 ， 沒有明顯的肥胖或消瘦；定期復診 ， 每隔3到6個月就醫1次 ， 家中自備血糖和血壓檢測設備 ， 具有記錄相關指標的習慣 。 每隔1到2年 ， 進行1次眼底檢查；掌握有關糖尿病的基礎知識 ， 了解糖化血紅蛋白等核心指標的意義 。 此外 ， 結識1到2位真正的糖尿病專家 ， 定期咨詢 ， 同時 ， 能夠得到家屬和親友的支持及監督 。
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不論是糖尿病患者 ， 還是專業人員 ， 都有1條共識 ， 規范、自律、堅持 ， 是糖尿病自我管理的關鍵因素 。 因為 ， 胰島β細胞功能 ， 會隨著病程的延長而下降 ， 只有通過規范的藥物治療和生活方式管理 ， 才能有效地控制血糖 。 因此 ， 定期進行體檢和血糖檢測 ， 是不必缺少的措施 ， 血糖指標需要檢查空腹血糖 ， 以及餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白 。 如果患者的病程達到5年 ， 必須寓防于治 ， 加強對并發癥的預防 ， 為此 ， 患者需要仔細了解各種并發癥的表現 ， 學會識別 ， 并且及時就醫檢查確診 。
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糖尿病患者的自我管理 ， 需要囊括多個方面的內容 ， 比如 ， 綜合評估、個性化控制目標、情緒管理、自我監測、飲食管理、運動管理、用藥管理、胰島素注射技術、并發癥篩查等 。 因此 ， 自我管理的起點 ， 是給自己建1個健康檔案 。 檔案內容包括基本信息 ， 比如 ， 家族史、診斷時間、身高、體重、病史、用藥情況等 。 還要詳細記錄血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂等指標的變化 ， 低血糖、酮癥酸中毒等急性并發癥 ， 以及視網膜病變、心血管病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病足等慢性并發癥的評估 。 此外 ， 還要記錄飲食情況、運動習慣、生活方式、心理狀態、用藥依從性 ， 使用胰島素的患者 ， 還要進行注射技術的評估 。
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對于糖尿病患者的血糖管理 ， 目前提倡個體化及治必達標的模式 ， 個體化 ， 就是以患者為中心 ， 制定血糖、血脂、血壓等控制目標 ， 追求優質控糖、安全達標 。 治必達標 ， 就是督促執行 。 個體化目標 ， 應該依據患者的具體情況制定 ， 需要具體、可測量、可實現 ， 同時 ， 避免1次性設定過多目標 。 比如 ， 早餐喝1盒200毫升牛奶 ， 每天晚飯后半小時 ， 散步10分鐘等 。
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生活方式管理 ， 是糖尿病自我管理的重要部分 ， 主要內容是健康飲食、規律運動、盡早戒煙、規律作息 ， 每天至少睡眠7小時 。 健康飲食 ， 目的是維持健康體重、滿足營養及微量元素需要、維持理想血糖、減少心血管疾病風險 。 因此 ， 不是刻意強調多吃什么、少吃什么 ， 而是需要合理化地控制總能量攝入 ， 合理分配各種營養素的均衡搭配 ， 并且盡量照顧個人的飲食偏好 。