她說切除了原位癌，如今又復發了，我看了一下根本不是那么回事 _健康小知識

現在人人都知道原位癌切除后是不會復發的，甚至有些人認為原位癌不是肺癌，只能算是一種介于良性病變和惡性疾病之間的中間狀態，甚至保險公司得知你是原位癌，買的大病保險都不會給你賠保，經過很多科普文章的科普后，這幾乎已經算是一種常識了。

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但是最近一個病人門診來問診，她一年前發現肺部有一個1.2cm的純磨玻璃結節，手術后病理提示是原位癌，清掃的淋巴結也沒有任何轉移表現，手術后也一直很好，沒有什么后遺癥，但她在門診非常擔心的說，這次復查胸部CT又多了一個1cm的結節，也是純磨玻璃結節，雖然不排除惡性的可能性，但一看就是偏良性的那種，再說正如上面所說，原位癌是不會復發的，那原位癌為什么不會復發呢？不說清楚大部分人還是不會放心的。
【她說切除了原位癌，如今又復發了，我看了一下根本不是那么回事】那么，為什么原位癌會被踢出癌性疾病，被認為是一種良惡性疾病之間的中間狀態呢？這主要和他的生物學行為近似于良性疾病有關，我們知道癌的性質都是侵略性的，是要人命的，是會轉移的，即使是早期肺癌，手術后都有一定的復發轉移風險，但原位癌雖然名字里帶了一個癌字，但它卻沒有這些癌的性質，它除了會生長侵襲之外，不會轉移，手術后不會復發，切除后不需要做任何治療，基本上不會威脅生命，行為上更加接近于良性病變。

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那為什么原位癌會有這樣的表現呢，主要是因為原位癌雖然里面有細胞癌變了，但這些癌細胞基本上只能在組織的上皮層活動，大家知道，人的各種組織的上皮層和其他分層之間還隔著一個基底層，這個基底層相當于一個柵欄，是防住癌細胞轉移的一層堤壩，在上皮層是沒有血管的，因此癌細胞就算再能折騰，也只能在局部折騰，進不了血管就無法進入血液到達遠處。
在肺癌的各種病理亞型中，各自的惡性程度是不一樣的，按照惡性程度由低到高排列，順序為貼壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型，一般來說原位癌基本上以貼壁型為主，基本上不含有其他類型的癌細胞，從這個角度來看，大部分原位癌也不會轉移的。

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那原位癌手術后有沒有可能預防肺部長其他結節呢？顯然是不可能的，不要說原位癌手術，肺部的任何手術都不可能預防結節，只能發現結節切除結節，如果有這樣的手術能預防其他結節生長的話，人人都去做這種手術了，預防結節就相當于預防肺癌了，任何肺癌都從結節這個階段生長起來的。
那癌性結節會短期內就長出來甚至長大嗎？大部分不會的，肺癌結節都有其生長的規律，不大可能一下子長很大的，長得很快的結節反而偏向于良性，比如炎癥導致的結節，細菌侵犯肺部導致炎癥是可以一星期就長起來的，所以給她的建議是抗感染之后再復查CT ，很有可能消掉，即使消不掉，只要不增大也可以隨訪觀察。