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二甲雙胍|服用二甲雙胍多久要補充b12，b12缺少有哪些身體上的表現？

很多有糖尿病問題的朋友，都在長期服用二甲雙胍，也有很多朋友聽說，長期服用二甲雙胍，需要多注意補充維生素B12，但對于服用二甲雙胍的朋友，服用多久才需要補充維生素B12，而當身體出現哪些癥狀時，才表明是缺乏維生素B12了等問題，是很多朋友不甚了解，也非常關心的問題，今天我們就來談一下，糖尿病、二甲雙胍和維生素B12的那些事兒。
二甲雙胍|服用二甲雙胍多久要補充b12，b12缺少有哪些身體上的表現？
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長期服用二甲雙胍，可能會影響身體的維生素B12吸收
二甲雙胍是一種經典的降糖藥物，到目前為止，在各國的糖尿病指南中，對于2型糖尿病患者，在沒有相關禁忌的情況下，二甲雙胍仍然是被首選推薦的降糖藥之一，降糖效果明確，不良反應相對較少，安全性高，不傷肝腎，引起低血糖風險低等特點，是二甲雙胍的優勢，但二甲雙胍也并非沒有缺點，二甲雙胍長期服用，除了可能帶來胃腸道不適的不良反應風險以外，還有可能會影響維生素B12的吸收。
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二甲雙胍之所以會可能會對維生素B12的吸收形成影響，在主要原因與二甲雙胍的作用機理有密切的關系，研究表明，人在進食時，需要將食物中的維生素B12與胃腸道內的內因子結合，才能夠進入腸道被順利吸收，而二甲雙胍在減少腸道的葡萄糖吸收同時，也會改變腸道的活動性，這種改變可能是腸道菌群的過度增長影響維生素B12的吸收，也可能是影響鈣依賴性的維生素B12內因子復合物形成，這兩種可能的生理機制，都使得長期服用二甲雙胍的糖尿病患者，有缺乏維生素B12的風險。
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除了二甲雙胍以外，還有一些朋友，會長期服用抑制胃酸分泌的藥物，緩解胃部不適癥狀，比如質子泵抑制劑類的奧美拉唑，H2受體拮抗劑類的法莫替丁等，長期服用這些藥物，抑制胃酸分泌，會影響食物中維生素B12的分離以及與內因子的結合，從而影響維生素B12的腸道吸收，同樣也有導致維生素B12缺乏的風險。
身體缺乏維生素B12，會有哪些表現？
很多朋友想知道，身體缺乏維生素B12會有哪些表現，好及時地為身體補充這種營養素。這種想法的確是為了健康著想，但如果等著身體出現相關的癥狀，再去補充維生素B12，往往就太晚了。
維生素B12是對身體非常重要的一種營養物質，在身體細胞的多種生理過程中起著重要的作用，身體缺乏維生素B12，主要的健康影響有3個方面，一是維生素B12是合成神經系統相關細胞的重要輔酶，缺乏維生素B12，會影響神經系統的健康，出現神經系統的病變風險；第二點，維生素B12還參與血細胞的合成，維生素B12的缺乏，會導致巨幼細胞性貧血的發生；除此之外，維生素B12作為一種重要的輔酶，參與同型半胱氨酸的轉化過程，如果身體缺乏維生素B12，也會導致高同型半胱氨酸的問題出現，血液中的同型半胱氨酸水平偏高，會增加心腦血管風險，特別是腦卒中的風險，這一點也值得特別注意。
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相信對健康重視的朋友，不論是神經系統病變，還是貧血問題，還是高同型半胱氨酸的問題，都是我們不愿意去面對的，因此，如果能夠在出現這些健康問題之前，就發現維生素B12缺乏的問題，積極地為身體補充維生素B12，才是更好的選擇。如何及早地知道身體有沒有維生素B12缺乏的問題呢？通?？梢酝ㄟ^測定血清中維生素B12濃度的方式來初步檢查確認，雖然也有認為，血清中的維生素B12濃度，不足以準確反映細胞內的維生素B12水平，但如果確實存在血清濃度偏低，而又有相關神經癥狀或高同型半胱氨酸升高問題的朋友，也應該重點考慮維生素B12缺乏的問題。