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骨質疏松|這個指標控制好，可減輕腎功能損害，讓腎友煥然一新

【骨質疏松|這個指標控制好，可減輕腎功能損害，讓腎友煥然一新】
骨質疏松|這個指標控制好，可減輕腎功能損害，讓腎友煥然一新
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骨質疏松|這個指標控制好，可減輕腎功能損害，讓腎友煥然一新

你是否聽說過「心-腎貧血綜合征」？
這個病癥在國外多有研究 ， 國內的資料較少涉及 ， 它的顯著特征是貧血 ， 從而導致腎功能加速下降、心力衰竭 ， 治療貧血可改善心、腎功能 ， 并延長壽命、提高生活質量 。
血紅蛋白——腎病的一個關鍵指標咱們腎病患者經常檢查血常規 ， 尤其是腎衰患者 。
查它干什么呢？主要是看血紅蛋白——又叫血色素 ， 是衡量貧血的指標 ， 看看它有沒有低于130（男）、或120（女） 。
如果發生了感染 ， 醫生會更關注血常規里的白細胞和淋巴細胞 ， 對于腎衰患者 ， 主要是看貧血 。
血紅蛋白對腎病影響很大 ， 是除了尿蛋白和高血壓之外最關鍵的一項指標 。
腎病為啥為貧血？都知道咱們的腎臟是排毒小能手 ， 其實腎臟有6大功能 ， 其中之一是促進造血 。 它能通過分泌促紅細胞生成素（促紅素） ， 來促進骨髓造血 。
當腎功能受損后 ， 促紅素分泌不足 ， 紅細胞“難產” ， 貧血就發生了 。
貧血和腎病互相傷害 ， 惡性循環腎損害會導致貧血 ， 貧血又會加重腎損害 。 血液中的氧氣是腎臟的生命線 ， 貧血是在斬斷這條生命線 ， 讓腎臟因缺氧而逐漸枯死 。
貧血不僅加重腎損害 ， 還可引起心衰、左心室肥厚、認知能力下降 ， 讓患者的皮膚、甲床、黏膜、眼瞼結膜蒼白 ， 也就是“貧血貌” 。
貧血后 ， 整個人渾身乏力、萎靡不振 ， 吃飯沒胃口、洗碗更沒勁兒 。
糾正貧血后 ， 腎友的精神面貌會煥然一新 。
糾正貧血 ， 可改善腎功能、提升生活質量法國學者Junger等人總結了腎衰病例 ， 發現治療貧血、提升血紅蛋白 ， 可以減輕腎功能損害；而那些貧血控制不佳的患者 ， 更早地進入了尿毒癥透析 。
美國學者Perlman等人 ， 研究了634例腎衰患者 ， 有個很有價值的發現：影響腎衰患者生活質量的指標 ， 不是腎小球濾過率（腎功能） ， 而是血紅蛋白水平 。
后來的研究顯示：血紅蛋白水平高于110g/L的患者 ， 在生理、心理、活動能力、疲勞程度、認知功能、社會功能等方面 ， 評分普遍優于110g/L以下的患者 。 在某種意義上 ， 血紅蛋白水平意味著生活質量的高低 。
貧血怎么糾正？一般腎功能正常的患者 ， 每年查1次血紅蛋白 ， 腎衰患者每年查2次以上 。 發現貧血后 ， 醫生會根據不同情況增加監測頻次 。
發現貧血后別猛吃紅棗 ， 先看看病因是什么 。 一般醫生會開「貧血三項或五項」檢查 ， 看看你造血的原料：鐵蛋白、葉酸、維生素B12 ， 有沒有缺乏 。
1.補鐵
如果缺鐵 ， 則針對性補鐵 。 別吃紅棗 ， 鐵少鉀還高 ， 阿膠什么的 ， 沒用 ， 智商稅 。 補鐵需要每日攝入2兩左右的豬牛羊肉 ， 或是隔兩三天吃一次血制品 。 缺鐵嚴重的話 ， 醫生會為你補充硫酸亞鐵、多糖鐵等鐵劑 。
2.促紅素
腎性貧血的主因是促紅素分泌不足 ， 醫生會考慮注射人工合成的促紅素 ， 讓血紅蛋白達標 ， 達到100-115g/L 。
注意 ， 使用促紅素 ， 不能追求將血紅蛋白恢復正常 ， 如果將血紅蛋白提升至120g/L以上 ， 會增加心血管不良事件 。
3.HIF－PH抑制劑
另外一個治療方式是低氧誘導因子脯氨酰羥化酶抑制劑（HIF－PHI） ， 代表藥物是羅沙司他 ， 可增加促紅素的合成 。