福州男子血脂化驗單沒“箭頭”，醫生卻讓他吃藥……( 二 ) _健康小知識

“除了知識普及不夠到位外，這與高血脂的監測手段也有一定關聯。高血壓和高血糖都能實現在家中定時監測，唯獨高血脂只能通過血液的化驗檢查才能明確血脂情況。 ”李鵬虹主任醫師說。
與高血壓、糖尿病等多種慢性病危險因素一樣，高血脂會引發冠心病、心肌梗死、卒中等心腦血管疾病，且它的危害程度并不低于高血壓和高血糖。
多久查一次血脂？
查血脂的頻率，和年齡、健康狀況有關：
建議20～40歲的成年人，至少5年檢測1次血脂；
40歲以上男性和絕經期后女性每年檢測1次血脂；
冠心病患者和高危人群，每3～6個月檢測1次血脂。
高危人群主要包括：
高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙的人；
家族性高脂血癥患者；
近親屬有早發性心血管疾病病史的人。
藥物干預不可少
當血脂代謝出現嚴重異常時，就需要藥物的干預。在用藥上，李鵬虹在門診中遇到了不少特別有“想法”的患者。由于降膽固醇的他汀類藥物需長期服用，很多患者要么抱著吃藥把肝給吃壞了的想法，四處找尋保肝的補品、偏方；要么因為身體沒有感覺不適，就固執地認為自己沒病而拒絕服藥。
“雖然藥物會給身體帶來一些副反應，但相比高血脂帶來的嚴重心腦血管疾病，用藥控制肯定是利大于弊。 ”李鵬虹說。
目前使用的他汀類藥物不僅能降低血脂異常，還是抗動脈粥樣硬化治療最好的藥物。
研究發現，服用降甘油三酯的藥物獲得的好處，并不如用藥降膽固醇那么顯著。加上甘油三酯升高主要和不均衡的飲食有關，因此，對于甘油三酯的調控，多是通過生活方式的調整。
在生活方式干預后甘油三酯仍高于1.7mmol/L的，首選他汀類藥物治療，在他汀藥充分治療下膽固醇已經達標，而甘油三酯仍大于2.3mmol/L的，可以考慮聯合貝特類藥降甘油三酯。當甘油三酯大于5.6mmol/L時，可直接啟用貝特類藥治療，此時主要在于降低胰腺炎的風險而不是預防動脈硬化性心腦血管疾病。
要提醒的是，高血脂一旦確診就要長期用藥。有些患者服藥一段時間發現血脂降下來就擅自停藥，反而帶來血脂的反復波動。
總之，好的生活方式是身體健康的基礎，但不能替代藥物治療。
【福州男子血脂化驗單沒“箭頭”，醫生卻讓他吃藥……】如果血脂高到了要吃藥的地步，就按時吃藥，并定期檢查。同時控制飲食多鍛煉，積極治療基礎疾病，有效控制好血脂水平。