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尿潛血|腎病最怕的不是終生用藥，而是這2件事，不注意腎衰竭會很快

腎病的慢性發展決定著腎病治療過程也是相對漫長的過程。為保持腎功能的長久穩定，對于一些并發癥的防治則需要長期服藥，以保證重要指標的穩定，如發生不可逆的高血壓后需要堅持服降壓藥，以延緩腎功能的損傷，還會用到中藥調理促進血液循環等。
長期用藥是維持病情穩定的一種方法，但有些腎友卻心里發怵，覺得要是吃一輩子藥怎么辦？
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衡量腎病多久才能停藥的標準是什么？
病理因素，初始腎功能的情況、尿蛋白高血壓等指標的穩定性、腎臟萎縮的情況等等這些都是重要的因素。如果腎病病理因素本身較嚴重，發展相對較快，腎臟萎縮嚴重的患者，短時間內停藥幾乎難實現。而對于發現及時，初始腎功能受損較輕，尿蛋白高血壓等指標在服用藥物一段時間后穩定的患者，是可以考慮停藥的（這里暫時排除掉復發的情況）。
因此腎病能否停藥是相對病情而言，不能說單獨某一項指標好轉后就立刻停藥，應該綜合整體腎功能的穩定情況來考慮是否可停藥。
終生用藥從另一個角度來說并不是壞事，長期吃藥就可以保護好剩余腎功能，延緩腎衰竭的到來，且沒有嚴重并發癥的威脅，也未嘗不可。
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其實腎病最怕的并非終生用藥，而是這兩方面：過度治療和消極治療。
腎病過度治療，過猶不及！
相較于擔心終生用藥，有部分患者卻擔心無藥可用，反而一聽到有“好藥”就開始吃，甚至造成了過度治療。
之前有位男性腎衰竭患者，他是糖尿病腎病，發現時微量白蛋白尿已經出現，還有一點輕度血壓升高，沒有水腫的癥狀。尚不嚴重，處于2期，肌酐沒有升高。針對他的情況堅持服用降糖藥，同時給予普利或沙坦類藥物降壓、降尿蛋白，同時配合低鹽低脂低糖飲食的管理，基本上可以對穩定住病情的進展。
但是他擔心服用普利類或沙坦類藥物會升高肌酐，沒有選擇服用，而是選擇了激素+免疫抑制劑的強效降蛋白方案，雖然尿蛋白也能降下去，但其實存在過度治療的情況。
糖尿病腎病出現尿蛋白的情況，主要是長期血糖高造成的腎小球基底膜通透性增加，造成腎臟血液的異常，引發尿蛋白?？刂颇虻鞍椎年P鍵還是穩定血糖。選擇激素+免疫抑制劑的免疫方案其實不能解決血糖的問題，停藥后自然就會復發。且錯誤的治療方案不僅是過度治療，還會耽誤治療時機。
【 尿潛血|腎病最怕的不是終生用藥，而是這2件事，不注意腎衰竭會很快】因此，腎友們一定要根據病情來選擇合適的方案，而非看起來“有效”的方案。
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消極治療，錯過治療時機
相比于對病情的積極態度，部分處于腎病早期的患者由于對腎病的不了解，或者自身癥狀不明顯，往往會出現治療不積極的情況。
舉個簡單的例子，常用病友留言問：
尿蛋白+、潛血2+嚴重嗎？尿蛋白定量0.3g、輕微水腫嚴重嗎？等等之類的問題。
尿蛋白、尿潛血是多數腎病類型尤其是判斷腎炎類腎病早期的典型指標，那么判斷病情是否嚴重不能只看指標的高低，尿蛋白2+一定比尿蛋白3+病情輕嗎？不一定，需要系統的分析腎功能的情況。再來針對性的評估進而治療。
尿蛋白、尿潛血一般同時出現情況，往往提示腎功能已經損傷，除了要把指標降下來，更重要的是了解腎功能的情況做到進一步的防治。認為得指標輕就可治可不治了往往反而錯過治療時機。