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肝臟|好好的肝臟，怎么就“發炎”了？如果不重視，結果會……| 世界肝炎日

（來源：香河縣疾控中心）
今天是世界肝炎日 ，
您也許會問 ，
好好的肝臟 ，
怎么就“發炎”了呢？
如果不管它 ，
會怎么樣？

肝臟|好好的肝臟，怎么就“發炎”了？如果不重視，結果會……| 世界肝炎日
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7月26日 ， 首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病中心副主任、主任醫師謝雯教授做客“健康大家談”直播間 ， 圍繞公眾關心的肝炎問題進行了權威解答 ， 健康中國帶您快速瀏覽核心要點 。
帶您探秘
“肝炎家族”
【肝臟|好好的肝臟，怎么就“發炎”了？如果不重視，結果會……| 世界肝炎日】01
肝炎是如何引起的？
謝雯教授：肝炎是一個很廣泛的概念 ， 肝臟功能出現損傷 ， 都可以稱為肝病或者肝炎 。 大家比較熟悉的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝都屬于 病毒性肝炎 ， 是由病毒感染造成的肝臟損傷 。 除此之外 ，其他因素也可以導致肝炎 ， 比如脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎以及不明原因的肝炎等 ， 它們也是 “肝炎家族”中的成員 。
目前來看 ， 病毒性肝炎還是危害最大的一類肝病 ， 這也提示我們要引起重視、積極預防、正確治療 。
病毒性肝炎
您了解多少
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病毒性肝炎到底是怎么得的呢？
謝雯教授：病毒性肝炎可分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種 。 其中 ，甲肝和戊肝可通過消化道傳播 ， 簡單來說就是“病從口入” 。 提醒大家 ， 生活中要注意飲食衛生 ， 不要吃不干凈的東西 ， 減少甲肝和戊肝的感染幾率 。
乙肝和丙肝可以通過體液和血液傳播 。 乙肝的傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播、經破損的皮膚黏膜傳播等 ， 其中最主要的傳播途徑是母嬰傳播 。 另外 ， 在非正規機構拔牙、進行美容手術、文眉、文身 ， 或與他人共用針頭等 ， 也存在著感染乙肝病毒的風險 。
丁肝是一種比較“特殊”的肝炎 。 這是因為丁型肝炎病毒必須依附乙型肝炎病毒才能復制、生存 ， 患者往往是在感染乙肝的基礎上 ， 才會感染丁型病毒性肝炎 。 在所有病毒性肝炎中 ， 感染丁肝的情況相對要少一些 。
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得了病毒性肝炎 ， 會有哪些表現？
謝雯教授：病毒性肝炎可分為急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎 ， 急性病毒性肝炎的癥狀相對較重 。
舉個例子 ， 得了乙肝后患者可能沒有特別明顯的癥狀 ， 但急性乙肝則可出現發燒 ， 有些患者會有關節疼痛 ， 還有的患者會表現為乏力、納差 。 如果病情更重一些 ， 出現了黃疸 ， 首要表現就是尿色生黃 ， 像濃茶一樣 。 還有一些肝炎患者會出現凝血功能障礙 ， 皮膚可有瘀斑 ， 刷牙時會有牙齦出血以及鼻衄等等 。
肝臟是一個“沉默的器官” ， 當它發出上述求救信號時 ， 我們一定要引起重視 ， 及早到醫院做個檢查 。
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“大三陽”“小三陽”是指什么？
謝雯教授：在回答這個問題前 ， 我們需要了解一下 乙肝五項 ， 即乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體 。
在乙肝五項檢查中 ， 如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項指標都為陽性 ， 就稱為 “大三陽” 。
“大三陽”的患者往往比較年輕 ， 年齡一般在30歲以下 ， 乙肝病毒定量也很高 。 這是因為機體 在年輕的時候 ， 還不認識乙肝病毒 ， 會認為病毒是自己的“同類” 。 此時 ， 機體不會去清除病毒 ， 二者“和平共處” 。 這一階段是免疫耐受期 。
“小三陽”是乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性 ， 以及乙肝核心抗體陽性 。 從年齡來說 ， “小三陽”往往發生在30歲以后 。 當機體成熟了 ， 就會知道體內的乙肝病毒“非我族類” ， 應該將它清除 。 由于乙肝病毒存在于肝細胞內 ， 機體清除病毒的時候 ， 會損傷肝細胞 ， 導致肝功能出現異常 。 對于“小三陽” ， 我們更多建議進行抗病毒治療 。