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肝臟|好好的肝臟，怎么就“發炎”了？如果不重視，結果會……| 世界肝炎日( 二 )


普通人可以通過接種乙肝疫苗來預防乙肝 。 如果您不清楚自己能否接種 ， 可先到醫院查一下乙肝五項 ， 根據醫生的建議決定是否接種疫苗 。
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丙肝能治愈嗎？
謝雯教授：丙肝是可以治愈的 ， 及早發現、及早治療 ， 是應對丙肝的重要方法 。
丙肝可通過血液和體液等途徑傳播 ， 以血液傳播為主 。 提醒大家 ， 像乙肝一樣 ， 在非正規機構拔牙、文眉、文身等 ， 也有感染丙肝的風險 ， 因此要特別小心 。

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雖然不“傳染”
這幾類肝炎也不能忽視
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有酒精性肝炎 ， 必須戒酒嗎？
謝雯教授：酒精性肝炎是長期大量飲酒引起的肝臟炎癥性改變 ， 患者一般有長期飲酒史 。 實際上 ， 不僅是酒精性肝炎的患者需要戒酒 ， 正常人長期喝酒 ， 對肝臟也會造成很大的損傷 。 從健康的角度來說 ， 小酌未必“怡情” ， 酒能不喝就不喝 。
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脂肪性肝炎是如何發生的？
謝雯教授：我們每天吃下去的食物要在肝臟合成 。 如果脂肪過多 ， 排不出去 ， 就會慢慢沉積在肝臟里 。 對機體來說 ， 這些脂肪屬于異物 ， 機體會想方設法“對付”它們 ， 通過產生炎癥反應 ， 讓一些炎癥因子“攻擊”脂肪 。 但這樣一來就會導致肝臟損傷 ， 這就是脂肪性肝炎的過程 。
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如何減少藥物性肝炎的傷害？
謝雯教授：藥物性肝炎容易被大家忽視 。在用藥前 ， 建議仔細查看藥物說明書 ， 了解該藥是否可能對肝功能造成影響 。 需要長期用藥的患者 ， 可以多和醫生溝通 ， 以便逐漸摸索出一個適宜劑量 。 同時注意定期到醫院檢查肝功能 ， 做好隨訪和觀察 。 平時不建議盲目服用保健品 ， 以免對肝臟造成損害 。

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遠離肝炎
行動起來
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檢查肝功能， 就是查轉氨酶嗎？
謝雯教授：肝臟就像人體內的“化工廠” ， 主要有六大功能 ， 即代謝、解毒、凝血、吞噬和免疫功能、分泌膽汁、調節電解質平衡 ， 想要了解自己的肝臟如何 ， 我們需要通過肝功能檢查 ， 分析上面這六大功能怎么樣 。
比如 ， 肝臟的酶血檢查包括谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）等 ， 這些指標可以反映肝細胞的損傷程度 。 而當肝臟功能進一步損傷時 ， 患者可能會出現黃疸 ， 膽紅素代謝異常 。 總膽紅素、直接膽紅素等指標 ， 可以幫助醫生了解患者的肝臟分泌和排泄功能是否正常 。
肝臟是人體最大的“化工廠” ， 很多重要物質都需要在肝臟合成 ， 如白蛋白 。 當肝臟功能受損 ， 白蛋白也會降低 。 如果患者的病情很重 ， 可能出現凝血功能障礙 ， 這也是肝臟功能受損的一個表現 ， 因此凝血因子檢查也是診斷肝衰竭的重要部分 。
可見 ， 肝功能檢查一定要全面 ， 并不是大家以為的“查一下轉氨酶”就可以了 。 肝臟的影像學檢查也很重要 。 如果通過肝臟彩超檢查 ， 考慮有肝硬化或是長了腫瘤 ， 醫生會建議患者做CT或核磁共振 ， 以明確診斷 。
當患者出現肝功能異常時 ， 還要搞清楚到底是什么原因導致了這種情況 ， 這時就需要進行病因學檢查 。 對于一些疑難肝病 ， 還需要通過肝臟穿刺 ， 才能確定診斷 。
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懷疑肝臟有問題 ， 怎么辦？
謝雯教授：生活中 ， 想要了解自己的肝臟是不是有問題 ， 可以做肝功能、血常規、腫瘤標志物甲胎蛋白檢查 ， 以及超聲、病原學檢查等 。