白天工作心沒時間測血壓，是不是高血壓引起了頭暈？ _健康小知識

最近幾個月來，張先生從起床開始就覺得頭暈乎乎的，上了班也是頭腦發沉，到了中午就會好一點，晚上一點不適合感覺都沒，像是滿血復活精力充沛， 12點前很少能上床睡覺。有朋友提醒他測測血壓，看看是不是高血壓引起了頭暈。

文章圖片
因為白天工作心沒時間測血壓，連著幾天晚上，張先生都是在上床睡覺前測血壓，都在132/84mmHg上下，沒有超過140/90mmHg的高血壓診斷標準，認為自己的血壓很正常，應該沒有高血壓。但每天早晨和上午頭暈的情況一起存在，實在難受得厲害，于是來到了醫院。
經過一番檢查后，張先生被診斷為高血壓。對此他不明白，明明自己在家測量的血壓并不高，怎么會是高血壓呢？
【醫生評析】
人體的血壓在一天中是不斷變動的，但變化不會超過一定的幅度，而且還有一定的變化規律，主要特點有兩個：
一是全天有兩次血壓高峰，一個出現在清晨起床后，是為了適應起床后身體活動，相比于夜間血壓升高的幅度比較大，會升至全天血壓的最高點，且持續時間大約從6:00-10:00；第二次血壓高峰則出現在下午的16:00-18:00 ，血壓不超過上午的血壓高峰，但比其它時間的血壓要略高。
二是全天血壓晝高夜低，最低血壓出現在夜間1:00-3:00 ，與白天最高血壓大約相差10%-20% ，通常是從傍晚后血壓開始逐漸下降。
由于高血壓的診斷標準是全天任意時間血壓超過140/90mmHg ，因此應當在全天血壓高峰時段測量血壓才能更準確發現高血壓；如果是在夜間測量血壓，則容易漏診高血壓。

文章圖片
正因如此，在高血壓的診斷上提出了夜間高血壓的概念，即當夜間（1:00-3：00）的血壓高于120/70mmHg時即可診斷為夜間高血壓，它是獨立于白天高血壓之外的一種高血壓，因為有些人白天血壓正常，只有夜間血壓超過了120/70mmHg ，這種高血壓同樣對身體有損害，甚至比白天高血壓損害還要大。
此外，由于人群中常存在白大衣血壓，即在醫院測量的血壓比在家自己測量的血壓要高，所以在高血壓的診斷中，在醫院和在家的診斷標準有所不同，在醫院血壓超過140/90mmHg診斷為高血壓，如果在家自己測量時，只要血壓超過135/85mmHg即可診斷為高血壓。

文章圖片
【白天工作心沒時間測血壓，是不是高血壓引起了頭暈？】綜上所述，測量高血壓是有時間要求的，張先生臨睡前測量的血壓實際上間接地反映出他可能存在白天高血壓及夜間高血壓，果不其然，醫生建議他做了24小時動態血壓監測，從而明確了高血壓的診斷，這也是他白天尤其是上午暈沉沉的主要原因。
需要提醒的是：對于已經確認高血壓的人，日常對血糖的監測也應注意上述細節，按照全天血壓變化規律測量血壓，才能真正了解血壓控制效果；尤其是對夜間高血壓一定要引起足夠的重視，這也是為什么有高血壓的人應當每年進行一次24小時動態血壓監測的原因。