老年人營養不良非小事丨全國老年健康宣傳周 _健康小知識

據調查，我國超五成的老年人存在營養不良問題，在老年住院患者中，這個比例更是高達三分之二。營養不良很可能加重老年人同時患有的一些疾病。所以，老年人營養不良并非小事。

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當老年人出現能量攝入不足、體重減輕、皮下脂肪減少、肌肉質量減輕、局部或全身積液（有時可能掩蓋體重減輕）、功能狀態減弱等情況時，就有可能出現營養不良。
四大因素導致老年人營養不良
消化系統退化：老年人因牙齒松動、脫落、缺失、咀嚼肌肉萎縮、張口度降低，影響了食物咀嚼；加之老年人唾液分泌減少，進一步影響食欲。胃、肝臟、胰腺、腸道的老化也影響老年人對營養物質的消化吸收。
慢性基礎疾病：老年人常患有多種慢性基礎疾病，如阿爾茨海默病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、腫瘤等。疾病導致的厭食、代謝亢進、營養消耗等加速了營養不良的發生。
【老年人營養不良非小事丨全國老年健康宣傳周】藥物不良反應：統計顯示，年齡大于或等于65歲的老年人需長期服藥的占80%左右，需要長期服用5種以上藥物的占40%左右，藥物不良反應發生率很高，其中最常見的就是胃腸道反應，比如出現惡心、嘔吐、腹瀉、食欲下降、便秘等癥狀，均會導致營養不良的發生。

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社會及精神心理因素：老年人日常生活能力降低，且部分老年人獨居，容易出現孤獨、焦慮、抑郁等心理問題；他們在經濟上對食物的購買需求下降，在體力上對食物的采購能力也下降；部分老年人還存在“千金難買老來瘦”的觀念，有意減少或控制營養物質的攝入。
改善營養不良需多管齊下
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做好營養干預：充足的蛋白質攝入是預防和改善營養不良的首要措施。蛋白質攝入應平均分布于每日的3～5餐中，優質蛋白（含亮氨酸等）的比例應占到至少50% 。若老年人食欲下降和消化吸收能力下降，可以采取少量多餐的方式，以蒸、煮、燉、燴、燜等方式將這些優質蛋白質食物烹制軟爛，安排在一日餐譜中。老年人日常膳食達不到上述標準時，可進行口服營養制劑的補充或短期給予靜脈營養制劑。

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堅持運動鍛煉：老年人要堅持做有氧運動、抗阻運動和全身協調運動，如坐位抬腿、靜力靠墻蹲以及拉彈力帶等；宜多參加戶外活動，增加日曬時間。
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適當服用藥物：肌少癥患者補充維生素D可改善肌肉質量和下肢功能，減少跌倒和骨折的發生。根據需要，老年人也可適當補充幫助消化和改善胃腸動力的藥物。
一位老年人每日要攝入1.2~1.5克/千克蛋白質。以一位50千克體重的老年人為例，其蛋白質目標攝入量為60克/天~75克/天。我們為您提供了一份參考食譜，詳見以下圖表。

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來源：《老年健康報》
作者：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院老年醫學科主任醫師周洪蓮副主任醫師肖幸
審核：國家健康科普專家庫專家
北京協和醫院臨床營養科主任醫師于康
策劃：王俊聰譚嘉
編輯：陳秀超