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病例 10 干燥綜合征合并淋巴細胞間質性肺炎
女 ， 46 歲 。 雙肺散在分布大小不等結節（紅箭）、淀粉樣變（藍箭）、囊狀影（綠箭） 。


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病例 11 干燥綜合征
女 ， 39 歲 。 口干、眼干 10 年余 ， 確診干燥綜合征 2 月 。 影像學上改變以囊狀影為主 。


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病例 12 干燥綜合征合并機化性肺炎
女 ， 65 歲 。


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（2016.04.29）


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激素治療 6 月后病變吸收（2016.11.16）
病例 13 干燥綜合癥合并淋巴瘤
女 ， 73 歲 。 咳嗽、咳痰伴喘息 1 月余 。 影像學上可看到大小不等的囊狀影 ， 明顯的胸膜牽拉 ， 支氣管充氣征 。


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病例 14 干燥綜合癥合并淋巴瘤
男 ， 62 歲 。 口干 7 年 ， 眼干 2 年 。 雙肺多發小結節影 ， 淋巴結增大 ， 9 月后出現肺門病變 。 9 月前的雙肺多發小結節影為淋巴細胞間質性肺炎表現 ， 淋巴細胞間質性肺炎可以表現為結節影、斑片影 ， 也可以表現為囊狀影 ， 雙側受累 ， 沿支氣管血管束分布 ， 小葉間隔增厚 。 9 月后的肺門病變及淋巴結腫大為淋巴瘤表現 。


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9 月后
病例 15 抗磷脂抗體綜合征
男 ， 68 歲 。 咳嗽、咳痰、咯血伴發熱 2 月 。 起初考慮肺部感染 ， 抗感染治療過程中出現多發的空洞 ， 癥狀無明顯好轉 。 D-二聚體 6.67 mg/L ， 下肢血管 B 超檢查示右側股淺靜脈及雙側周靜脈陳舊性血栓 ， 右側股總靜脈及左側股淺靜脈血栓后表現 ， 胸部增強 CT 提示血栓 ， 抗磷脂抗體相關檢查陽性 。 抗磷脂抗體綜合征以動靜脈血栓事件和/或反復流產為特征 ， 可檢測到抗磷脂抗體如抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗 ? 糖蛋白 I 抗體（?-GPI）陽性 。
2015.08.24


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2015.09.05


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2015.10.28


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2015.11.04
病例 16 皮肌炎合并機化性肺炎
女 ， 62 歲 ， 咳嗽、咳痰、氣促 3 天 ， 有頸肩部疼痛伴雙上肢麻木病史 。 血氣分析：PH 7.385 ， PO2 41.7 mmHg ， Sa02：75.8%；血清肌酶：CK 95 U/L ， LDH 338 U/L ， AST 111 U/L 。 肌電圖示：1. 多發周圍神經運動纖維軸索性損害（雙下肢為重）；2. 右側脛前、雙側股外側肌、雙側腓腸肌、左小指展肌神經性損害 。


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2012.04.06
病例 17 皮肌炎合并機化性肺炎
女 ， 47 歲 。 干咳、胸悶、氣短伴發熱 1 月 。 影像學上以機化性肺炎為主 ， 查體：額部及雙側上眼瞼、雙手掌背可見不規則紅斑 ， 略高起 ， 部分表面抓破前額及眼瞼處略重 。 雙側拇指掌指關節及拇趾關節疼痛 。 雙肺底可聞及 velcro 啰音 ， 右肺為著 。 肌炎譜 16 項檢查：抗 Ku 抗體 IgG+、抗 MDA5 抗體 IgG+++、抗 Ro-52 抗體 IgG++ ， 考慮 MDA5 陽性皮肌炎并間質性肺病 ， 疾病進展迅速 ， 入院 10 天死亡 。

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