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慢性腎臟病的發展存在一個較長的病程 ， 如果早期能夠達到臨床緩解的腎友們 ， 可以保持病情長期穩定不復發 ， 基本上實現了臨床治愈 。 下半生就不需要再與藥為伴 。
而部分患者發現時病情較重 ， 或者本身病理類型已經嚴重 ， 損失的腎功能無法完全好轉 。 就要長期的維持治療 ， 與腎病長久相處 。 面對自己不熟悉的疾病 ， 有些患者時間久了自己也成為了“半個醫生” ， 但有些腎友卻容易對病情治療產生誤區 ， 反而對病情穩定不利 。
【腦梗塞|腎友很容易陷進去的2大誤區，會加速腎衰竭，腎內醫生幫你避雷】如何長期維持腎功能的穩定 ， 延緩腎衰竭的發生？
面對這個問題 ， 腎友們既要配合醫生的治療 ， 同時也要注意避免掉入一些“治療誤區” ， 耽誤病情的好轉 。 腎友們一定要注意繞開這些絆腳石！
肌酐下降 ， 就是腎功好轉了？血肌酐是衡量腎功能情況的指標之一 。 按照內生肌酐清除率的高低一般腎病可分為4期 ， 代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期 。 肌酐作為腎病的參照物 ， 不少人認為肌酐降下去就是病情好轉了 ， 所以焦點都放在肌酐上 ， 等肌酐下降后就放松了治療 。
肌酐升高其實是腎功能損傷導致的 ， 但反應的主要是血液內的毒素水平 ， 下降后可明確的是體內的毒素暫時排除了 ， 但不一定腎功能完全好轉 。
尤其處于腎病3期后階段的腎友 ， 肌酐下降后更不該放松治療 。 仍需要維持治療 ， 同時復查血、尿、腎功能的情況 ， 以穩定病情避免出現惡化 。
反過來 ， 也有腎友留言問 ， 是不是肌酐升高一定是腎功能惡化了？
對于病情仍然發展的患者 ， 肌酐升高時腎功能惡化導致的結果 ， 這點毋庸置疑 。 對于病情穩定的患者 ， 復查后發現肌酐又開始升高 ， 需要注意誘發的因素 ， 是急性因素還是慢性因素 。 當然首先查下腎功能沒有問題 ， 如果是急性因素如藥物不當、缺水等 ， 一般肌酐能夠恢復 ， 腎臟不存在實質性惡化 。 如果是病情整體惡化 ， 也要注意其他癥狀的防治 。
尿蛋白、血壓降了 ， 就可以馬上停藥？尿蛋白、腎性高血壓是比較典型的兩類癥狀 ， 影響著腎功能的發展及整體預后 。
尿蛋白基本上獨立貫穿于整個腎病發展過程中 ， 且會對腎小球基底膜造成硬化 ， 因此長期控制穩定 ， 對有些患者在后半程仍然存在尿蛋白的情況 ， 就需要長期用藥控制 。
腎性高血壓多半出現在腎病3期以后 ， 同樣是會造成腎小球內動脈高壓的情況 ， 進而加速纖維化的發展 ， 對病情的控制不利 。 血壓出現后即使控制穩定 ， 也有大部分患者需要長期服藥 。 一方面 ， 腎功能損傷后不能逆轉 ， 引起的腎性高血壓往往也是不可逆轉的 。 另一方面 ， 部分降壓藥實質性有延緩腎功能的作用 ， 長期服用護腎作用明顯 ， 中后期很多患者不可缺 。
所以有些藥物長期用對腎病的治療更有益 ， 就不要太糾結多久停藥的問題 ， 我們最終目的就是病情穩定 ， 如果用藥就能維持也是一件好事 。
面對治療過程中出現的問題 ， 還是理性對待 。 尤其是關乎用藥治療的問題 ， 最終都會影響到病情 ， 切不可大意 。
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