為什么強調動態血壓和家庭自測血壓?

在高血壓門診 , 很多患者被醫生要求去做一個24小時動態血壓(ABPM) , 并要求最好自己早晚監測血壓 。
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(圖片來源于網絡 , 僅供參考)
很多患者不理解 , 為什么呢?
因為診室血壓有很多的干擾因素 。
有的病人到診斷室看到醫生就緊張 , 血壓會升高 , 這種情況在醫學上叫“白大衣高血壓”;其次 , 醫院的嘈雜環境、刺鼻的消毒味、病人的痛苦表情和呻吟聲都是不良的心理刺激 , 患者血壓也會因此增高 。
所以 , 診室血壓不一定是你真實的血壓 。
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相反 , 動態血壓監測和家庭自測血壓是在自然放松的情況下進行的 , 基本上排除了上述在醫院才有的不良影響因素 , 因此測得的血壓值是真實的 , 準確的 , 可信的 。
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24小時動態血壓監測主要有三方面的作用:
第一
了解血壓的真實水平 , 便于高血壓的診斷;
第二
為什么強調動態血壓和家庭自測血壓?】了解血壓的類型及波動情況 , 有無清晨高血壓或夜間高血壓 , 為臨床用藥時間的選擇提供依據;
第三
判斷治療效果 , 為降壓方案的調整提供依據 。
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正是因為上述因素 , 在2020年國際高血壓聯盟(ISH)的指南里 , 強烈要求有條件的國家和地區 , 應大力提倡動態血壓監測和家庭自測血壓來診斷高血壓 , 而診室血壓只作參考 。
動態血壓監測和家庭自測血壓診斷高血壓的標準如下:
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值得注意的是:
對于家庭自測血壓計 , 一般要求用標準的上臂式電子血壓計 , 并定期(半年或1年)到計量局進行校對 , 而手腕式電子血壓計誤差較大 , 最好不用 。
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綜上所述 , 有條件的高血壓人群 , 最好自備一個上臂式電子血壓計 , 每天早晚監測血壓 , 既可自己掌握血壓的波動情況 , 更有利于醫生調藥 。