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懼怕傳統放療副作用？胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌及膽管癌等還能考慮質子治療

健康知識養生常識

在很多人眼中 ， 放療的特點可謂是“一竿子打翻一船人” ， 即便是正常組織 ， 也可能被放療毫不留情地消滅 。 尤其是對心、腦、肺、胃腸等重要器官周圍的腫瘤 ， 一旦這些器官接受的照射劑量達到一定數值 ， 就會產生一些放射副作用 ， 有些是短期內可逆的 ， 有些則長期不可逆 。 最常見的放射性皮炎、心肌缺血、放射性肺炎、胃腸反應、認知功能受損、視力或聽力受損等 ， 輕則影響生存質量 ， 重者會影響治療療效 。
懼怕傳統放療副作用？胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌及膽管癌等還能考慮質子治療
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傳統放射治療（圖源攝圖網）
那么有沒有一種理想的放療 ， 可以做到在殺傷腫瘤的同時 ， 不影響腫瘤周圍的正常組織呢？
無癌家園小編在這可以明確說有！質子治療是目前國際上最尖端的放療技術之一 。 治療中 ， 患者只需躺在治療室內 ， 質子治療設備猶如一把“狙擊槍” ， 瞄準腫瘤細胞、精準打擊 ， 實現對腫瘤的“立體定向爆破” 。
從2004年我國引進第一臺質子治療系統開始 ， 質子治療技術已有18年之久 。 這項被業內稱為“抗癌利器”的高端治療技術 ， 給越來越多的腫瘤患者帶來生存下去的希望 。
今天無癌家園小編要講的是胃腸道腫瘤 ， 提到這類癌癥 ， 手術治療仍是大多數患者的主要治療方式 。 盡管放療技術已有顯著進展 ， 并且隨機試驗表明多學科治療可提高患者的生存率 ， 但胃腸道腫瘤放化療的毒性作用仍然很大 。
與光子放療相比 ， 質子治療具有更好的適形性 ， 可以更好地保護腫瘤周圍正常組織 。 目前雖沒有質子治療胃腸道腫瘤的前瞻性研究數據 ， 但近期的回顧性研究者顯示質子治療胃腸道腫瘤可減少急性毒性作用和晚期并發癥 ， 從而提高患者的治療依從性 。
為了證明質子治療胃腸道腫瘤的顯著療效 ， 小編查閱到邁阿密癌癥研究所等機構的研究人員發表的相關文獻力證質子治療的治療優勢！
懼怕傳統放療副作用？胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌及膽管癌等還能考慮質子治療
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胃癌
手術切除是胃癌根治性治療的標準治療方案 ， 但多數患者仍需接受多學科治療 ， 包括術后化療和圍手術期化療等 。 劑量學研究表明 ， 與2D放療相比 ， 3D適形RT（3DCRT）和調強放射療法（IMRT）可顯著改善腫瘤靶區的覆蓋情況并更好保護危及器官 。
質子治療的劑量學優勢
與調強放射療法相比 ， 質子治療可以進一步保護正常器官免受照射 ， 顯著減少總輻射劑量 ， 降低晚期毒性反應及繼發性惡性腫瘤的發生風險 。
在意大利APSS質子中心一項回顧性分析納入13例胃癌患者 ， 其中對調強放射療法（每日6個照射野）和雙被動散射/均勻掃描質子治療（每日2~3個照射野）進行比較 ， 其中所有患者均接受劑量為45~54Gy的輔助治療 。
【懼怕傳統放療副作用？胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌及膽管癌等還能考慮質子治療】結果顯示 ， 質子治療顯著減少了小腸、肝臟、左/右側腎臟和心臟的低-中劑量區 ， 靶區外的總照射劑量也顯著降低 。 13例患者中有4例患者接受了質子治療 ， 掃描結果顯示質子治療掃描的穩固目標體積覆蓋范圍在±2%之內 。
質子治療臨床效果
盡管質子治療可減小胃癌患者的毒性反應 ， 能夠改善病灶局部控制情況 ， 用于劑量遞增治療 ， 但目前的臨床數據還是很有限 ， 需要嚴格的隨訪數據證明其優勢 。
肝癌
質子治療的本質是放療 ， 但是不同的是 ， 采用質子線對腫瘤進行精準照射 ， 其固有的布拉格峰原理使射線到達腫瘤之前釋放較少的能量 ， 如同放煙花一般 ， 到底腫瘤時能量全部釋放 ， 達到較佳的殺瘤效果 。