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康健園 清潔護膚和藥物治療同等重要

健康知識養生常識

本文轉自：新民晚報
康健園 清潔護膚和藥物治療同等重要
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幾乎所有遭受瘙癢皮疹困擾的人 ， 頭腦中最先閃現的是趕緊用藥 。 其實 ， 有些時候比涂抹外用藥更管用的是皮膚清潔保濕等日常護理 。 尤其是特應性皮炎 ， 這種“遺傳過敏性濕疹”通常具有遺傳背景 ， 除了皮膚過敏外 ， 不同年齡階段還會出現過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎等其他系統的過敏性疾病 。 “濕疹”的表現還很多樣 ， 急性期皮損伴滲出傾向 ， 慢性期出現皮膚增厚、粗糙及苔蘚樣變 ， 伴有劇烈瘙癢 。 故而 ， 每位患者要充分認識到 ， 皮膚的日常護理是特應性皮炎治療的重要組成 。
衣著：選擇柔軟純棉、寬松的衣物 。 貼身衣物勤換洗 ， 根據溫度變化靈活增減衣物 ， 防止過冷或過熱刺激 。
飲食：營養均衡 ， 切忌盲目忌口 。 臨床上90%以上的食物過敏由奶類、蛋類、魚類、甲殼類水生動物、花生、大豆、堅果類和小麥等八類食物引起 。 5歲以下兒童常見食物過敏原為牛奶、雞蛋、小麥、花生和大豆；5歲以上兒童常見食物過敏原為堅果、貝殼類和魚 。 但具體過敏食物因人而異 ， 也不能盲目依賴過敏原檢測結果 ， 自己記錄排查的結果更為精準 。
環境：注意保持環境衛生 ， 勤通風 。 家庭室內應保持合適的溫度和濕度 ， 室溫18~22℃ ， 濕度45%~55% ， 當環境干燥時可以使用加濕器 。 常見的吸入性變應原有塵螨、動物皮毛、花粉等 。 避免進行大量出汗的劇烈運動 ， 避免去動物園、植物園等動物毛屑、花粉聚集地 ， 避免長時間日曬 。 洗浴水溫建議在32℃~37℃ ， 時間5~10分鐘 ， 使用低敏無刺激的潔膚用品 ， 每日或隔日1次 ， 避免搔抓、摩擦等刺激皮膚的行為 。
護膚：保濕潤膚劑不僅能阻止水分丟失 ， 還能修復受損的皮膚屏障 ， 減弱外源性不良因素的刺激 ， 從而減少疾病的發作次數和嚴重度 。 建議患者選用合適自己的保濕潤膚劑 ， 建議足量多次使用 ， 沐浴后應該立即使用 。 但保濕劑的使用也要根據季節和皮損情況進行調整 ， 不可盲目大量涂抹 。
特應性皮炎是一種慢性疾病 ， 目前的醫療技術尚不能根治 ， 切不可相信所謂“斷根”的治療方法 。 患者應到正規醫院皮膚科就診 ， 通過保濕潤膚、外用及系統藥物結合的綜合性“階梯治療”方法 ， 能把特應性皮炎控制好 。 對于大部分輕中度特應性皮炎患者 ， 通過發作期短期外用糖皮質激素類藥膏控制發作 ， 以及鈣調神經磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏）長期主動維持 ， 可以達到比較穩定的狀態 。 對于部分中重度特應性皮炎患者 ， 盡早啟動系統治療是十分必要的 ， 包括皮下注射的生物制劑度普利尤單抗以及口服的小分子藥物JAK抑制劑 ， 如阿布昔替尼、烏帕替尼等 。
【康健園 清潔護膚和藥物治療同等重要】伍洲煒（上海市第一人民醫院皮膚科主任醫師、教授）