經歷了6個醫生、5個診斷，娃的左臉終于從飽滿的桃子變成了泄氣的皮球( 三 ) _健康小知識

2毛錢的地塞米松丨作者供圖
這一次，娃輸完液回到家，休息了一會兒以后，就像身上的開關被打開了一樣，突然來了精神，讓我陪他下五子棋，又說想喝點粥，還想吃蘋果——這和上午昏昏欲睡的他判若兩人，實在讓人驚喜。
第四天，娃的眼睛依然腫著，但已經能睜開了，遠遠看去，左臉不再是一個飽滿發光的桃子，而是一個正在泄氣的氣球。
當天再去復查時，眼科醫生再次摸了摸娃的上眼皮，說原本的硬塊已經變軟了，說明病情有所好轉。這次被摸眼皮時，娃不再往后躲，反而對醫生咯咯笑。醫生說，再繼續輸液兩天后復查血常規，如果指標降下來，就可以改成口服抗生素了。
我后悔沒有早點帶孩子來看眼科，她勸我不用過分自責，大部分父母看到孩子發燒，第一反應都會是去看內科，而且最開始孩子只是臉發紅，眼睛的問題還沒有暴露出來，醫生很容易認為這些只是高燒引起的。到第三天時，孩子眼睛的癥狀已經很明顯了，眼科醫生就更容易找到病因。
終于，歷經六個醫生，收獲了呼吸道感染、細菌感染、過敏、瞼板腺炎、蜂窩織炎五個診斷后，娃終于恢復了健康。回歸幼兒園的那天，班主任還送給他一個蜥蜴形狀的小積木，鼓勵他勇敢戰勝疾病。
這次經歷帶給我最大的教訓是，盡管平時我們會看一些兒童常見病的科普知識，但還是存在一些誤區，首先就是過于“輕敵” 。盡管娃之前生病沒輸液也扛過來了，但不代表這次也能扛，發燒的原因不同，一定不能強撐。
另外，和很多家長一樣，我對于抗菌藥物的態度過分謹慎，如果第一天上午就聽醫生的，讓娃靜脈輸注抗生素，或許能讓他少受些罪。及時、按時和按量的用藥非常重要。
最后，有時需要改變看病的方向。當治療沒有明顯效果，而且出現了新的癥狀時，盡量多方問診，不要在初步診斷那“一棵樹上吊死” 。
歸根結底一句話：關鍵時刻，聽醫生的。如果沒用，多問幾次，多問幾個。
醫生點評
郁昕|山西省眼科醫院斜視與小兒眼科主治醫師
根據這位媽媽的描述，在發病的前三天，孩子出現臉部疼痛、嗜睡、煩躁不安等癥狀，先是被內科醫師診斷為呼吸道感染、細菌感染，而后又在線上被眼科醫生診斷為麥粒腫，之后又被眼科醫生診斷為眶蜂窩織炎。最后經過靜脈輸注抗生素和地塞米松，孩子有驚無險地痊愈了。
那么內科醫生的診斷和治療有誤嗎？眼科醫生診斷麥粒腫有誤嗎？什么是眶蜂窩織炎呢？
眶蜂窩織炎屬于眼科急癥，是眼眶內軟組織的急性炎癥，發病急劇，嚴重者可逆行感染顱內的海綿竇而危及生命，多見于兒童。
眶蜂窩織炎的病因最常見于眼眶周圍結構感染灶的眶內蔓延，來源于鼻竇、口腔及牙齒、牙齦的感染灶最為多見；其次是來源于面部的感染，比如面部癤化膿擠壓；也有因眼眶外傷后異物滯留、眶內囊腫破裂而誘發的眶蜂窩織炎；全身其他部位有感染灶時，也可因血行播散、敗血癥或全身免疫力低下導致眶蜂窩織炎。
有文獻報道，眶蜂窩織炎的病因中呼吸道感染約占20% ，患兒以咳嗽、發熱為首發癥狀，而后出現眶蜂窩織炎。當兒童發生上呼吸道感染時常伴發鼻竇炎，急性鼻竇炎并發眶蜂窩織炎發生率為5%~7% 。
兒童鼻竇發育不健全，黏膜脆弱、淋巴及血管豐富，一旦感染，容易導致黏膜腫脹且分泌物增多，且鼻腔和眼部在解剖結構上通過鼻淚管相連通，加之兒童全身抵抗能力尚未健全，所以感染容易蔓延至眼部。這也就解釋了文中患兒首診內科時被診斷的呼吸道感染。