運動員是否都有一顆大心臟？這取決于你是哪種類型的運動員 _健康小知識

來源：雙鴨山科研小黑屋
【運動員是否都有一顆大心臟？這取決于你是哪種類型的運動員】作者:豬缺

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運動員的心臟受到定期的劇烈運動影響，具有顯著增加的血流動力學需求，及結構和功能適應性心臟變化。一般而言，運動員的心臟常見心室擴張，心肌質量增加，及正常靜息功能測量值的降低。
然而，運動員的雙心室形態和力學特征受到多種因素的影響，如不同的訓練制度、運動課程、年齡和性別，從而導致各異的適應性變化。目前不同的運動員的心臟表型仍然很難區分，尤其是在右心室適應性變化方面，因為目前的大多數結果僅關注左心室。
此外，心臟重塑和運動能力之間的生理聯系仍不完全清楚。
變形成像和三維超聲心動圖等先進技術的出現，為心室結構和功能提供了更精確和詳細的量化。沿長軸的變形（通過縱向應變）是衡量心室功能的最佳指標；然而左右心室肌的圓周應變也是心肌收縮能力的重要生理組成部分。
對于不同的血流動力學刺激，心室力學特征可以以復雜的形式改變，具有重要的診斷和預后價值。因此，三維超聲心動圖衍生的雙心室形變也有助于揭示靜息心功能與運動能力之間的關系。
2022年2月份發表在歐洲預防心臟病學雜志上的一項研究中，來自匈牙利的學者通過其中心的運動心臟病學篩查項目，回顧性納入了了425名健康的精英運動員，其中304人是相應年齡組的國家隊成員。
所有運動員都具備三維經胸超聲心動圖圖像、詳細的病史、訓練方案、標準體檢報告、十二導聯心電圖資料及心肺運動試驗數據。 55名年齡及性別匹配的健康且沒有運動習慣的志愿者被納入作為對照組。
通過對該隊列的分析，該研究描述了性別、年齡和不同訓練方式對雙心室形態和功能的影響，及研究了心臟重塑和峰值運動能力之間的關系。

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在納入的425名運動員中，大多數參加混合類和耐力類運動，主要是水球（34.8%）、足球（30.6%）和游泳（13.3%）。與對照組相比，運動員有更高的身高、體重和體表面積。運動員的靜息收縮壓明顯高于對照組，舒張壓和心率則明顯低于對照組。

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正如預期的那樣，運動員組和對照組在左心室和右心室形態和功能參數方面存在顯著差異。運動員左右心室的舒張末期容積指數和收縮末期容積指數明顯較高。
同樣，與對照組相比，運動員的左室質量指數、心搏量指數更高。在運動員中，左室射血分數、左室整體長軸應變、左室整體圓周應變、右室射血分數、右室整體圓周應變的靜息值顯著降低。

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在運動員中，該研究還比較了運動引起的左右心室整體長軸應變及整體圓周應變的相對降低程度。左室整體長軸應變在運動后平均下降10% ，左室整體圓周應變在運動后平均下降11% ，而右室整體圓周應變的相對下降程度（15%）顯著超過右室整體長軸應變的下降程度（2%）。

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該研究對不同運動類型也進行了比較，包括混合型（n=293）、耐力型（n=88）、力量型（n=33）和技能型（n=8）運動員。力量型運動員的運動年限最長，平均為17年；而耐力型運動員的訓練時間明顯更長，平均為每周21小時。