救命的可視喉鏡——援外醫生講述救援故事 _健康小知識

本文轉自：福建衛生報
講述人：中國（福建）第19批援塞內加爾醫療隊閩東醫院麻醉科副主任醫師黃建斌“Francis ， goodjop!”（建斌，太棒了)耳鼻喉科醫生YakhyaBa在術中豎著拇指朝我說道，此時手術室正在進行一臺氣道取異物手術。

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這是一個3歲患兒，在4小時之前不慎誤吸入異物堵塞了氣道，面色青紫，情況十分緊急，需馬上取出，接診醫生緊急安排手術。手術室接到通知后安排我實施麻醉。
經過評估身體情況后，我給患兒實施了靜吸復合全身麻醉，暫時人為的停止了患兒呼吸，避免呼吸運動對手術操作的影響，意味著這期間患兒體內的氧氣儲備在逐漸的消耗，所以要求術者插硬質氣管鏡時候一定要熟練和精準。
而此時讓YakhyaBa醫生犯難了，他嘗試了多次但始終無法將硬氣管鏡插入氣道。隨著時間的流逝監護儀氧氣監測開始報警，患兒的粘膜紫色加深，指脈氧下降，心率也開始往下降了，患兒隨時都可能心臟停止跳動， YakhyaBa醫生不知所措，他攤了下雙手，表示無法再進行操作，他取走硬鏡后，我立刻給患兒扣住面罩，改善其指脈氧。

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我忽然想到使用可視喉鏡也許可以對插硬質氣管鏡進行引導，于是我對著YakhyaBa醫生說道：“要不我來試一下？” ，隨之取出了可視喉鏡，打開電源。他示意我繼續，原本正對著患兒頭部坐著操作的他上半身往旁邊一傾，我站他旁邊快速置入可視喉鏡，清晰充分的暴露了聲門， YakhyaBa醫生調整硬鏡方向，順勢而下，不到十秒，硬質氣管鏡順利的進入氣道，他說出了文章開頭的那句話。
【救命的可視喉鏡——援外醫生講述救援故事】隨后的取異物操作十分順利，患兒粘膜逐漸開始紅潤起來，心率也開始上升。術后YakhyaBa醫生臉上露出了笑容，對我表示感謝，我表示今天的情況多虧了這個可視喉鏡，這是中國政府贈送的禮物，對我們的工作有很大的幫助。 “MerciàlaChine！”（感謝中國！）說著，他又豎起了拇指。
如今的可視喉鏡，它是一種帶有電子屏幕輔助導管置入氣道的設備，是麻醉醫生日常工作中必不可少的工具，當熟練掌握氣管插管技能后，使用可視喉鏡能減少插管過程中對牙齒的損傷，減少對患者頸椎的活動，起到很好的保護作用，降低因為氣管插管引起的應激反應，如血壓升高、心率增快、眼壓升高、顱內壓升高等不良反應，從而避免加重原有疾病。同時它在困難氣道的處理中也發揮著重要作用，尤其在條件有限的非洲，術前檢查經常不完善，先天性疾病又比較多，困難氣道時常隱藏在正常的表象之下，由此我也在迪亞姆尼亞久兒童醫院開展一系列麻醉教學活動，促進麻醉專業領域的交流，也增強彼此的了解和友誼。