維生素B12和甲鈷胺一樣嗎，該選哪個？直言：很多人都用錯了！健康科普

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在B族維生素的大家族中，唯一一種含有金屬元素的B族維生素就是維生素B12 ，雖然人體對它的需求量并不高，但它對于人體正常生理功能的維持，細胞的正常發育，氨基酸代謝等多個方面，卻都有著重要的作用。
在疾病改善治療方面，有兩種常見的“維生素B12”制劑，一種就叫“維生素B12” ，而另一種則被稱作“甲鈷胺” ，有不少朋友對于這兩種藥物總是有疑惑，不知道維生素B12和甲鈷胺之間有什么區別，在合理選用方面，又有哪些注意事項，今天的這篇科普，就來和大家聊一下這方面的話題。

從化學結構上來說，維生素B12是一種含有3價鈷結構的化學物質，而維生素B12與甲鈷胺，也都具有同樣的母環結構，其主要的不同在于取代基團的差異，當取代基團是甲基時，這個物質我們就稱作甲鈷胺，當取代基團是氰基時，我們將其稱作維生素B12（也可以叫做氰鈷胺）。
在自然界中，并不存在天然的維生素B12 ，某些自然界中的微生物和食材中含有鈷胺素的其他天然成分，如甲鈷胺，腺苷鈷胺等，維生素B12是人工經過化學修飾形成的相對穩定的化學結構。
而在人體中，維生素B12也并不能起到生理活性作用，維生素B12進入人體后，首先在胃部的酸性環境下，與相關的因子結合，然后進入腸道被小腸吸收，最終轉化為甲鈷胺、腺苷鈷胺后，才能夠發揮各種重要的生理作用。

因此，從上述介紹大家可以明白，維生素B12與甲鈷胺，在對于人體來說，都是起到維生素B12補充作用的營養物質，但從化學結構，生理活性來說，兩者也是存在一定區別的，因此，在日常選擇維生素B12補充劑，改善相關健康問題時，對于選擇維生素B12還是甲鈷胺，也是大有講究的。下面，我們就從4個方面，來為大家說清維生素B12和甲鈷胺的選擇問題。
巨幼紅細胞性貧血
維生素B12的重要生理功能之一，就是參與細胞的核酸合成，完成細胞的DNA生產，特別是在血細胞生產方面，維生素B12的作用是不可或缺的，如果身體缺乏維生素B12 ，就會造成紅細胞合成受阻，巨幼紅細胞貧血的問題。
在改善治療維生素B12缺乏相關的貧血問題方面，如果是注射給藥，維生素B12和甲鈷胺都是可以使用的，如果是口服給藥，對于吸收能力沒問題的患者，兩者也都是可以選用的，但對于吸收轉化能力有問題的患者，例如有萎縮性胃炎問題的患者，則建議直接選擇具有生理活性的甲鈷胺服用。
周圍神經病變

【維生素B12和甲鈷胺一樣嗎，該選哪個？直言：很多人都用錯了！】維生素B12不但是血細胞的生成的重要輔酶，同時也是神經細胞生殖發育的重要輔酶，具有非常重要的營養神經作用，對于有周圍神經病變的患者，合理補充維生素B12 ，能夠起到營養神經，改善癥狀的重要作用。
多項臨床研究表明，甲鈷胺在改善周圍神經病變的臨床作用要優于維生素B12 ，是更為適合用于這種問題的輔助用藥，在《糖尿病周圍神經病變診療共識》中，也推薦補充B族維生素來治療改善周圍神經病變問題，其中甲鈷胺是共識中推薦用于神經營養修復的藥物，同時配合其他治療藥物，能夠起到更好的疾病緩解作用。
長期服用二甲雙胍的維生素B12補充