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消化道的潰瘍和出血有哪些原因？不同部位的異常，我們要區分對待

消化道口腔、食管、胃部、腸道等幾個部分 ， 通常我們所說的消化道潰瘍或者消化道出血 ， 主要說的是上消化道 ， 而且最主要的就是胃部以及十二指腸的部分 ， 我們說胃部以及十二指腸的潰瘍一般來說是由炎癥發展而來的 ， 在早期并不會出現黏膜表層的糜爛 ， 但是也有一些潰瘍的原因并不局限于炎癥 ， 今天健康君就為大家介紹一下關于消化道潰瘍的一些原因 ， 而不同部位的潰瘍我們又該怎么做的問題 。
胃以及十二指腸潰瘍的產生機制有哪些？
第一 ， 相信大家都聽說過幽門螺桿菌這個名詞 ， 很多即使對健康知識不了解的人也知道在醫院里有一種吹氣試驗 ， 這個就是用來測定體內的幽門螺桿菌的數量的 ， 根據統計 ， 在十二指腸的潰瘍中 ， 幽門螺桿菌感染的概率高達90%到100% ， 而在胃潰瘍的病例中 ， 幽門螺桿菌的陽性率則在80%到90% ， 都是比較高的數值 。
消化道的潰瘍和出血有哪些原因？不同部位的異常，我們要區分對待
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幽門螺桿菌雖然大名鼎鼎 ， 但是具體知道它的傷害機制的人卻寥寥無幾 ， 我們知道胃內有腐蝕性很強的胃酸 ， 這些胃酸能夠殺死絕大部分經口腔進入胃內的病原菌 ， 但是幽門螺桿菌自身可以產生尿素酶 ， 尿素酶屬于堿性 ， 能夠中和胃酸從而形成有利于幽門螺桿菌繁殖的環境 ， 此外 ， 幽門螺桿菌還能產生氨以及空泡毒素 ， 并產生交叉抗原 ， 促使胃部炎癥發生 ， 所以對于有胃部潰瘍的朋友首先要檢查的就是幽門螺桿菌是否呈現陽性 。
其次 ， 除了幽門螺桿菌感染以外 ， 胃酸以及胃蛋白酶原的分泌失衡也是一個重要原因 ， 而且這也是十二指腸潰瘍與胃潰瘍的不同之處 ， 十二指腸的潰瘍總體來說最主要的原因就是胃酸分泌量過大 ， 從而造成十二指腸黏膜的損傷 ， 而胃部的胃潰瘍最主要的原因就是胃部黏膜的防御能力降低 ， 胃內的高胃酸環境對胃壁產生的腐蝕性損傷 。
消化道的潰瘍和出血有哪些原因？不同部位的異常，我們要區分對待
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第三種原因也是生活中比較常見的原因 ， 就是藥物引起的消化道潰瘍 ， 例如長期服用有非甾體抗炎藥的朋友 ， 在一段時間過后 ， 就會出現胃粘膜的損傷 ， 因為此類藥物的作用機制就是抑制環氧化酶的活性從而抑制炎癥反應 ， 但是環氧化酶在體內存在兩種 ， 一種是COX-1 ， 一種是COX-2 ， 前者會產生前列腺素 ， 保護胃粘膜 ， 后者則會觸發炎癥反應 ， 當兩者都被抑制 ， 炎癥反應減輕了 ， 同時胃粘膜的保護作用也減弱了 ， 較容易出現胃潰瘍 。
由于在很多情況下 ， 例如胃部有炎癥的時候 ， 又不得不用非甾體類抗炎藥 ， 此時就需要胃粘膜保護劑進行抵抗副作用 ， 目前比較常用的是米索前列醇 ， 它是前列腺素的前物質 ， 在胃內能增加碳酸氫鹽分泌 ， 還能減輕胃酸的分泌 ， 從而改善胃部的潰瘍環境 。
消化道的潰瘍和出血有哪些原因？不同部位的異常，我們要區分對待
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最后還有一種比較少見的原因 ， 就是十二指腸到胃部的反流 ， 我們只聽過胃食管反流 ， 但是胃與十二指腸之間也存在反流 ， 十二指腸的食糜反復進入胃內 ， 會刺激胃內的胃竇的G細胞持續產生促胃液素 ， 從而對十二指腸造成持續性損傷 ， 這種情況也是要注意的 。
【消化道的潰瘍和出血有哪些原因？不同部位的異常，我們要區分對待】我們說 ， 對于胃以及十二指腸的潰瘍要區別對待 ， 如果是胃部的潰瘍 ， 要搞清楚胃粘膜屏障功能下降的原因 ， 若是因為藥物引起 ， 則可以停止相關藥物或者尋找替代品 ， 若是幽門螺桿菌引起則進行殺菌 ， 對于十二指腸的潰瘍 ， 若是存在反流的情況 ， 應該及早進行改善 ， 通過胃鏡可以觀察到是否存在反流以及十二指腸黏膜的損傷情況 。