杭州七旬老人反復咳嗽大半年，真兇竟是卡在支氣管上的一片...... _健康小知識

本文轉自：錢江晚報
錢江晚報·小時新聞通訊員宓銘芳鐘玲玲章益斌采訪人員何麗娜
家住杭州仁和的沈大伯，今年74歲。自今年春節后，他因反復咳嗽，被診斷為肺炎住院治療，可沒想到出院后，咳嗽又“卷土重來” 。
7月中旬，沈大伯自覺咳嗽愈發嚴重，經人推薦，來到杭州市一醫院集團瓶窯院區（余杭三院），找到呼吸內科主任何立杭就診。

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何立杭觀察到，沈大伯面容憔悴，說不了幾句就要咳幾聲，同時大伯自述已做過許多檢查，藥也吃了不少，可就是找不到病因。
肺部CT提示沈大伯兩肺慢性支氣管病變伴右下肺感染，在對比2月份的CT報告后發現，沈大伯是同一部位反復感染——這引起了何立杭的注意。
之后，沈老伯接受了支氣管鏡檢查。檢查發現沈大伯支氣管壁上卡有異物，局部已經有炎性肉芽腫形成，取出來后竟發現是一片小核桃殼。
“這片山核桃殼約食指指甲蓋那么大，直徑約1cm 。 ”這下終于真相大白：這就是沈大伯反復咳嗽及肺炎的元兇。
面對這深藏體內有半年之久，反復折磨自己的山核桃殼，沈大伯對著殼左看右看，這才想起來，春節時女兒買了很多臨安小山核桃，自己又喜歡一邊吃一邊和家人聊天，正巧咳嗽也是春節期間開始，這才終于對上號。

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據悉，誤食誤吸的原因有很多，由于人體氣道和食道相伴而行，咽喉是它倆的共同開口，邊哭鬧邊進食、吃東西的時候大聲說笑最容易引起氣管異物。
嬰幼兒因其生理發育不健全，容易發生氣管異物；而老年人反應相對慢，很多上了年紀的老人伴有腔隙性腦梗塞，易產生吞咽功能障礙，從而引起誤吸。
異物一旦進入肺內，則很快引起吸入性肺炎，出現發熱、反復咳嗽等癥狀，較大的異物會堵塞氣道，引起窒息。
記住氣管異物的急救方式
關鍵時刻能救命
【杭州七旬老人反復咳嗽大半年，真兇竟是卡在支氣管上的一片......】日常生活中，異物卡喉氣道堵塞后無法進行呼吸，出現顏面紫紺、嗆咳等突發這種危險，你知道該怎么辦嗎？
上腹部拍擠法（海姆立克式法）：適用于2歲以上孩童或成人。

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站在患者背后，雙手放于患者肚臍和胸骨間，一手握拳，另一手包住拳頭；
雙臂用力收緊，瞬間按壓患者胸部；
持續幾次按壓，注意操作的力度，直到氣管阻塞解除。
拍背法（倒提法）：適用于2歲以內兒童。
屈膝跪坐地上抱起孩子，將孩子的臉朝下，使其身體依靠在大人膝蓋上，注意頭低于軀體；
以單手用力拍孩子肩胛區背部5次，再將孩子翻正，在孩子胸骨下段，用食指及中指壓胸5次。
重復上述動作，以壓力幫助孩子咳出堵塞氣管的異物，一直做到異物吐出為止。
何立杭提醒，兒童應避免一邊玩或哭鬧一邊進食，避免給兒童拿到易吞入的小物品；成人應避免進食時大聲說笑；老年人應降低吃飯速度，細嚼慢咽；長期臥床、吞咽功能障礙的患者，最好留置鼻胃管，避免反復誤吸。