上肢|運動神經元病中醫是怎么治療的?

概述
運動神經元是指負責將脊髓和大腦發出的信息傳到肌肉和內分泌腺 , 支配器官活動的神經元 。 運動神經元病屬于罕見疾病 , 是一系列以運動神經元改變為突出表現的慢性進行性神經系統變性疾病 。
疾病分類
下運動神經元型
多于30歲左右發病 。 通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病 , 可波及一側或雙側 , 或從一側開始以后再波及對側 。 顱神經損害常以舌肌最早受侵 , 出現舌肌萎縮 , 伴有顫動 , 以后腭、咽、喉肌 , 咀嚼肌等亦逐漸萎縮無力 , 以致病人構音不清 , 吞咽困難 , 咀嚼無力等 。 包括進行性脊肌萎縮和進行性延髓萎縮 。
上運動神經元型
表現為肢體無力、發緊、動作不靈 。 因病變常先侵及下胸髓的皮質脊髓束 , 故癥狀先從雙下肢開始 , 以后波及雙上肢 , 且以下肢為重 。 本癥稱原發性側索硬化癥 , 臨床上較少見 , 多在成年后起病 , 一般進展甚為緩慢 。

上肢|運動神經元病中醫是怎么治療的?
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上、下運動神經元混合型
通常以手肌無力、萎縮為首發癥狀 , 一般從一側開始以后再波及對側 , 隨病程發展出現上、下運動神經元混合損害癥狀 , 稱為肌萎縮側索硬化癥 。 病程晚期 , 全身肌肉消瘦萎縮 , 以致抬頭不能 , 呼吸困難 , 臥床不起 。
運動神經元疾病癥狀:
1、上運動神經元型臨床表現為肢體無力、發緊、動作不靈 。 由于病變常先侵及下胸髓的皮質脊髓束 , 所以癥狀先從雙下肢開始 , 以后波及雙上肢 , 且以下肢為重 。 肢體力弱 , 肌張力增高 , 步履困難 , 呈痙攣性剪刀步態 , 腱反射亢進 , 病理反射陽性 。 若病變累及雙側皮質腦干 , 則出現假性球麻痹癥狀 , 表現發音清、吞咽障礙 , 下頜反射亢進等 。
2、下運動神經元型絕大多數發病于30歲左右 。 通常臨床表現為手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮 , 可波及一側或雙側 , 或從一側開始以后再波及對側 。 因大小魚際肌萎縮而手掌平坦 , 骨間肌等萎縮而呈爪狀手 。 肌萎縮向上擴延 , 逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶 。 肌力減弱 , 肌張力降低 , 腱反射減弱或消失 。
3、上、下運動神經元混合型通常以手肌無力、萎縮為首發癥狀 , 一般從一側開始以后再波及對側 , 隨病程發展出現上、下運動神經元混合損害癥狀 , 稱肌萎縮側索硬化癥 。 一般上肢的下運動神經元損害較重 , 但肌張力可增高 , 腱反射可活躍 , 并有病理反射 , 當下運動神經元嚴重受損時 , 上肢的上運動神經元損害癥狀可被掩蓋 。 下肢則以上運動神經元損害癥狀為突出 。 球麻痹時 , 舌肌萎縮 , 震顫明顯 , 而下頜反射亢進 , 吸吮反射陽性 , 顯示上下運動神經元合并損害 。
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