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雙肺多發微小結節是什么原因？醫生：這四種原因最常見

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最近有朋友私信問我：劉醫生 ， 我做胸部CT檢查 ， 發現雙肺多發微小結節 ， 究竟是什么原因呢？
在這里劉醫生首先要說的是：引起雙肺多發微小結節的原因很多 ， 具體是什么原因 ， 需要結合結節的形態、大小、數量進行綜合判斷 。
在肺部 ， 大家關心最多的就是肺部結節 ， 肺結節也是困擾很多人的一個問題 ， 那么對于雙肺多發微小結節 ， 都有可能是哪些原因造成的呢？今天劉醫生就和大家講一講可能導致雙肺多發微小結節的常見原因 ， 希望對大家有所幫助 。
雙肺多發微小結節是什么原因？醫生：這四種原因最常見
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急性粟粒型肺結核 ， 在醫學上也稱之為血行播散型肺結核 。 它屬于肺結核的一種 ， 常常起病比較急 ， 而且癥狀也比較重 ， 有寒戰高熱等癥狀 。
它在胸部CT上主要表現為：雙肺多發的粟粒樣小結節影 ， 直徑一般在2—4mm左右 ， 典型的患者一般還有“三均勻”的特點 ， 也就是大小均勻、分布均勻、密度均勻 。
雙肺多發微小結節是什么原因？醫生：這四種原因最常見
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急性粟粒型肺結核
同時 ， 由于它屬于血行播散 ， 所以可能還會合并肺門及縱隔淋巴結、脊柱、腎上腺以及腎臟結核等 ， 可以累及全身多個組織器官 。
【雙肺多發微小結節是什么原因？醫生：這四種原因最常見】當然 ， 除了CT檢查 ， 血清抗結核菌抗體檢測也是非常重要的一項輔助檢查方法 。 一般情況下 ， 結合上述兩項檢查 ， 常常都可以確診有無急性粟粒型肺結核 。
而一旦診斷為急性粟粒型肺結核 ， 積極進行抗結核治療非常重要 。 因為它屬于急性播散期 ， 如果不及時治療 ， 很可能導致非常嚴重的后果 ， 甚至危及生命 。 抗結核治療的主要作用包括：殺菌作用和防止耐藥菌產生 。
殺菌作用可以迅速地殺死病灶中大量繁殖的結核分枝桿菌讓患者由傳染性轉為非傳染性 ， 減輕組織的破壞 ， 縮短治療的時間 。
防止耐藥菌產生可以防止獲得性耐藥變異菌的出現 ， 這是保證能夠治療成功的重要措施；因為如果耐藥菌產生 ， 它會導致治療失敗和復發 ， 同時還可能造成耐藥菌的傳播 。
雙肺多發微小結節是什么原因？醫生：這四種原因最常見
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塵肺病是一種職業病 ， 可能很多人都聽說過 ， 它主要是患者長期從事的工作中含有比較多的粉塵 ， 這導致他們粉塵吸入過多 ， 引起肺組織的纖維化 。 在我國 ， 塵肺病是最常見的職業病 ， 幾乎占到了全部職業病的80%左右 ， 而且還有很多沒有被發現的塵肺病患者 。
一般情況下 ， 小于10微米的可吸入粉塵進入肺部之后 ， 很難被分解和清除 ， 所以長期積累 ， 很容易造成肺部的細胞和組織損傷 ， 最終導致纖維化 。
哪些人容易患上塵肺呢？比較常見的有：礦山開采工人、機械制造工人、石匠、水泥工人、煤礦工人等這些人群都屬于高危人群 ， 因為他們就會長期接觸小于10微米的可吸入粉塵 。
而塵肺的確診 ， 胸部CT是必不可少的一項檢查項目 。 在CT上 ， 塵肺主要表現為：雙肺多發小結節影 ， 結節直徑一般小于10mm；除了小結節之外 ， 還可能出現網格狀影、蜂窩狀影等等 。 它在肺上的結節常常分布不均勻 ， 最開始主要是雙肺上葉或者下葉背段 ， 雙肺下葉一般相對來說結節要少些 ， 這也有助于它和急性粟粒型肺結核進行鑒別 。 除此之外 ， 塵肺的結節常常密度比較高 ， 還常常合并鈣化灶 。
雙肺多發微小結節是什么原因？醫生：這四種原因最常見
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塵肺
對于塵肺病 ， 一旦確診 ， 首先要做的就是盡量遠離有粉塵的工作崗位 ， 同時積極進行治療 。 對于塵肺病 ， 到目前為止都還沒有比較特效的藥物 ， 也無法徹底治愈 ， 所以只能通過對癥治療以及管理來緩解病情 ， 提高生活質量 。