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你知道嗎?即使每天注意清洗 , 我們的皮膚也不是完全“干凈”的 。
據統計 , 我們的皮膚每平方厘米都存在著約10^4-10^9個微生物 , 這些微生物可能是長期定植于皮膚的常駐菌群 , 也可能只是短暫停留的暫駐菌群 。
當我們衛生狀況良好、免疫狀態正常 , 皮膚屏障也比較完好時 , 這些微生物會相互制約 , 達到一種平衡 , 不會致病 。
一旦免疫狀態異常 , 皮膚菌群紊亂 , 就可能導致一些皮膚疾病的發生 , 比如花斑糠疹 。
花斑糠疹在夏季尤其多發
花斑糠疹 , 俗稱汗斑 , 是由于馬拉色菌(皮膚常駐菌之一)異常繁殖 , 累及皮膚角質層所致的一種慢性表淺真菌感染 。
馬拉色菌是一種嗜脂性真菌 , 因此花斑糠疹常好發于皮脂腺分泌旺盛的部位 , 比如頭面、頸部、前胸、肩背、腋窩、腹股溝(大腿根)等 。
花斑糠疹有兩個發病高峰期 , 其一是新生兒期 , 這是因為新生兒體內會有來自母親的一些激素 , 尤其是雄激素 , 所以皮脂溢出較多;其二是青春期 , 一般為12歲以后 , 這時開始分泌性激素 , 皮脂腺發育 , 皮膚油脂也就增多 。
除此之外 , 花斑糠疹還有一定的遺傳易感性 , 有報道指出 , 約18.8%的家庭會共同患病 。
但值得注意的是 , 花斑糠疹并不傳染 , 而多是由于衛生習慣差、炎熱、多汗、皮脂分泌多、糖尿病、穿緊身衣等誘發 , 發病往往冬輕夏重 , 男性多于女性 。

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花斑糠疹長什么樣?
花斑糠疹最常在炎熱夏季出現 , 可表現為褐色、白色、紅色、黃色的斑點或斑塊 , 大小不一 , 邊界清晰 , 表面覆有糠狀鱗屑 , 如圖:

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花斑糠疹不會出現瘙癢 , 或者僅偶爾伴有一些輕度瘙癢 , 通常來說不會影響人們的生活質量 。
但是花斑糠疹很難自愈 , 且如果不及時有效地治療 , 馬拉色菌可能會過度繁殖 , 導致色斑在皮膚蔓延開來;
馬拉色菌分泌的一些酶類物質 , 還可能造成皮膚色素減退 , 形成經久不愈的白斑 , 十分影響美觀;
同時 , 馬拉色菌過度繁殖還可能會引起機體免疫抑制 , 導致發燒等癥狀 , 從而影響日常生活 。
花斑糠疹要及時治療
治療花斑糠疹 , 就要把皮膚表面的馬拉色菌的量降到發病閾值以下 。
馬拉色菌還是比較容易殺滅的 , 臨床中可以使用2%的酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等進行清洗 , 連用5天 , 或同時搭配一些外用抗真菌噴霧劑、溶液劑、乳膏 , 堅持2周 , 一般經過2-4周的治療就可以治愈 。
如果皮疹范圍比較廣 , 醫生可能還會建議再聯合使用一些口服藥物 。
由于馬拉色菌是我們皮膚上的常駐菌群 , 因此全部殺滅進行“去根”治療是有一定難度的 , 即使一次異常增殖被撲滅 , 只要條件適宜 , 還有可能“卷土重來” , 這就要求我們除了積極治療以外 , 還要注意預防 。
可以進行預防用藥 , 比如從氣溫回升的3月-10月之間 , 就提前不定期使用2%的酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等清洗身體 , 來降低馬拉色菌的載量 。
除此之外 , 花斑糠疹的病人在好發季節還要注意勤洗澡 , 注意個人衛生 , 注意穿透氣性較好的棉質衣物 , 不穿緊身、吸水性差的衣服 。

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愛出汗的人更要注意清潔 , 在出汗后把身體褶皺部位也擦干 , 還要注意控制體重 , 盡量避免使用一些免疫抑制藥物 , 以免加重馬拉色菌繁殖 。
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