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腫瘤|穿刺活檢會不會加速癌癥轉移？關于轉移的這些知識必須掌握！


腫瘤|穿刺活檢會不會加速癌癥轉移？關于轉移的這些知識必須掌握！
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腫瘤|穿刺活檢會不會加速癌癥轉移？關于轉移的這些知識必須掌握！
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“轉移”對癌癥患者來說是一個很可怕的詞 ， 很多患者聽到這個詞 ， 就好像挨了當頭一棒 ， 有些人甚至心如死灰 。
轉移是什么？所謂“轉移” ， 是指惡性腫瘤在最初出現部位以外的位置繼續生長 。 如果是轉移到同一臟器內 ， 比如肝癌轉移到肝臟其他位置 ， 稱之為“肝內轉移”；如果不在同一臟器內 ， 稱為“遠處轉移” 。 這種特質也稱為“擴散” ， 是區分良惡性腫瘤的重要標志之一 。
良性腫瘤一般不會出現轉移 ， 出現轉移的 ， 幾乎肯定是惡性的 ， 而且意味著腫瘤已進入晚期或惡性程度較高 ， 手術難度也較大 ， 甚至已失去手術機會 。
了解轉移是癌癥研究的一個關鍵領域 ， 因為轉移性疾病導致大約90%的癌癥患者死亡 。
癌癥轉移的原因幾十年來 ， 科學家們一直致力于解釋癌癥轉移的過程 ， 目的是找到抑制這一過程的方法 。 這些機制只描述了癌癥轉移的過程 ， 而不能解釋為什么癌癥會轉移 。
癌癥是由控制細胞功能的基因發生某些變化引起的 ， 尤其是控制細胞生長和分裂的基因 。 盡管癌癥涉及基因 ， 但遺傳基因突變在所有癌癥中僅占5%到10% 。
癌細胞必須經過幾個步驟才能擴散到身體的新部位：
必須想辦法脫離原來的腫瘤 ， 進入血液或淋巴系統；
需要附著在血管或淋巴管的管壁上 ， 然后移動到新的身體部位；
需要找到在新環境中成長和茁壯成長的方法；
必須能夠避免來自身體免疫系統的攻擊 。
研究人員還在研究為什么有些癌癥會擴散而有些不會 。 例如 ， 最常見的皮膚癌 ， 如基底細胞皮膚癌 ， 幾乎不會轉移 ， 但較少見的皮膚癌 ， 如黑色素瘤 ， 卻經常轉移 。
影響癌細胞轉移的因素既然所有癌細胞都擁有轉移的“技能” ， 那么究竟是什么因素影響著癌細胞的轉移呢？
1
病程
當癌癥處于早期階段時 ， 癌細胞轉移擴散的機會少 ， 如能在早期進行根治 ， 就有可能排除發生轉移的可能性 。 當癌癥處于晚期階段 ， 癌細胞會同時進攻不同的組織和器官 ， 令人防不勝防 。
2
機體免疫力
身體免疫力好的人 ， 體內的正常細胞會反抗癌細胞的入侵 ， 發生轉移的范圍會比抵抗力差的人要小 ， 發生轉移的時間也可能更晚 。
3
腫瘤類型
如果是出現在體內循環系統上的腫瘤 ， 例如血液癌、淋巴癌等 ， 就相當于搶占了擴散到全身的先機 ， 轉移速度自然比局部腫瘤更快 。
穿刺活檢會導致癌癥轉移？大量的臨床實踐數據證明 ， 穿刺活檢不會引起癌癥的遠處擴散和轉移 。 然而 ， 穿刺由于以下原因 ， 會造成腫瘤沿著穿刺道種植和播種 。
1
腫瘤播種的可能性
①對肺結節的穿刺：日本對近10000例經皮肺活檢的研究發現了6例腫瘤細胞沿著針道（0.061％）植入的病例 。
②胸膜惡性腫瘤：Agarwal等人的一項回顧性研究顯示 ， 間皮瘤患者針道播種的發生率為4％ ， 而手術活檢播種的發生率為22％ 。
③肝癌的穿刺：腫瘤播種的總發生率在0.003-0.009％之間 。
④肝內病變的穿刺：總體而言 ， 在HCC的背景下 ， 腫瘤播種的風險看起來可能被夸大了 ， 多個研究表明播種的發生率與在經皮肺活檢中的發生率相似 。
⑤腎活檢：經皮腎活檢穿刺的綜述表明 ， 腎活檢的播種風險預計小于0.01％ 。