甲亢|呵護肩部健康預防肩袖損傷醫生|甲狀腺|視神經

兩個月前， 50歲的張女士不小心摔傷了肩部。剛開始，她以為只是普通的摔傷，就沒有特別在意。但在休養一段時間后，張女士發現肩部疼痛不僅沒有緩解，反而更嚴重了。于是，她到河北醫科大學第一醫院就診。
【甲亢|呵護肩部健康預防肩袖損傷】
什么是肩袖損傷？
右肩部疼痛、抬不起來……河北醫科大學第一醫院骨一科主任董威經過詳細詢問患者病史、仔細查體并結合相關輔助檢查，診斷為肩袖損傷。
肩袖損傷？看到檢查結果，張女士有些疑惑。據董威介紹，肩袖是覆蓋于肩關節前、上、后方之岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌等肌腱組織的總稱，在肩關節軟組織中占據重要地位，是肩關節能健康運行的保障和基礎。如果肩袖受到損傷，會造成肩部疼痛，影響患者的正常生活。
董威提醒，肩袖損傷是中老年人肩關節疼痛的主要原因之一，及時明確診斷很關鍵。鍛煉方式不合理可造成肌腱撕裂口越來越大。隨著時間的推移，還可能會造成不可修復的肩袖損傷。
警惕肩袖損傷的常見癥狀
據董威介紹，肩袖損傷與多種因素相關，包括與年齡相關的肩袖退變、撞擊及創傷等。對個體而言，可由一種或多種原因導致。其中常見的急性外傷包括：嚴重外傷、職業相關的勞動損傷、運動損傷和日常生活的小傷等；而慢性勞損則主要是指隨著年齡的增大，肌腱出現退變，反復的過頂運動、肩峰下撞擊綜合征導致肩袖反復被磨損，最后導致損傷。
董威表示，肩袖損傷的主要癥狀表現為肩部疼痛、力量下降、活動受限。比較容易出現疼痛的地方是肩峰下或前外側。這是因為岡上肌是肩部四周力量集中的交叉點，尤其是當肩部外展活動頻繁時，岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙時，很容易受到擠壓、摩擦而損傷。肩袖損傷可引起明顯的疼痛，嚴重者會影響睡眠。一些患者出現肩關節無力，主動活動受限，日常生活不便。董威提醒，出現肩袖損傷癥狀后應及時就診。
有效預防肩袖損傷
談到如何預防肩袖損傷，董威表示，應注意避免肩部突然運動。進行運動時，在正式運動開始前要做一下熱身活動，可以緩慢地做上臂旋轉動作，幫助拉伸和鍛煉肩袖肌肉，預防肩袖損傷。在運動中，運動者要關注自身情況，要有意識地感受自己的肩部反應。
據董威介紹，治療方法的選擇取決于肩袖損傷的類型及損傷時間。肩袖挫傷、部分性斷裂或完全性斷裂的急性期一般采用非手術療法。非手術治療包括休息、三角巾懸吊等，同時局部施以物理療法，以消除腫脹及止痛。適合進行手術治療的患者在術后康復時應注意，在肩袖愈合以前，應進行健肢保護下的被動關節活動范圍訓練（在損傷組織和患者疼痛可耐受的范圍內），肩袖愈合后才能逐漸進行主動的肩關節活動度訓練。
（縱覽新聞燕趙都市報記者檀亞楠）

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