為何諾西那生鈉注射液國內外相差3萬多倍？醫生：這鍋我們不背 _健康小知識

因為電影《我不是藥神》，諾西那生鈉注射液在一夜之間火了。
這支天價藥號稱國內外價格相差3萬5千倍（國外200一支，國內70萬），于是乎一時之間噴子四起，說什么中國醫生如何黑心；說什么醫生醫德何在，肯定吃了大量回扣；作為一名醫生，看到這些莫須有的指責真讓人憤怒無比。為何同一藥物國內外差價如此之大？天價神藥到底為何如此之貴？真相并非你想象的那樣簡單。

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同一藥物為何國內外價格相差如此之大
諾西那生鈉注射液上是一種罕見遺傳病脊髓性肌萎縮癥（SMA）的特效藥，因為極其罕見，本身治療的藥物就不多，而效果好的又屈指可數，所以自從問世起價格就極高。
放眼全球，各個國家的價格都在70-80萬RMB ，我國的價格是699700 ，比美國的78萬RMB已經便宜不少。
至于某些自媒體爆出的澳洲40澳元，折合RMB200多元，其實這是公費報銷后的價格，而報銷前的價格也高達10幾萬澳元。換句話說，拿著報銷后的價格與報銷前的價格做對比，這本身就是博眼球的行為。并且在澳洲成年人用此藥同樣是自費，即使是未滿18歲的未成年人也僅僅報銷3次，之后便是高額的自費。

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天價藥到底是何方神圣？為何如此之貴？
諾西那生鈉注射液是全球首個獲批治療SMA的藥物， SMA又稱脊髓性肌萎縮癥，是一種極其罕見的常染色體隱性遺傳病。它是由于運動神經元存活基因1（SMN1）突變導致SMN蛋白功能缺陷，患兒多表現為四肢肌肉無力、肌肉萎縮、呼吸困難等。
因為是罕見病，愿意投入資金研發藥物的公司本來就少，藥物的研發進展也就更為緩慢。家長們等啊等，終于等來了特效藥，同樣等來的是70萬一支的高額費用，更讓家長們絕望的是并不是注射一支就好了，而是終生使用。
很多人說為什么藥企不能將藥物定價低一些？定價70或者7塊不香嗎？藥品公司不是慈善機構就，他們投入大量人力物力不是為了做慈善，而是利潤，這也是所有的商品公司的共同目標。猶如電影《我不是藥神》里的橋段一樣，盡管患者們在公司外拉橫幅甚至下跪，公司仍然未做任何讓步。

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如此神藥為何不將其納入我國醫保？
有人不禁會問，這樣的良藥澳洲可以將其納入醫保，為何我國卻是自費？為何不將其納入醫保范圍呢？這樣SMA患者不就可以報銷了嗎？
醫保是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。該保險一般由政府承辦，借助經濟、行政和法律手段強制實施并組織管理。
【為何諾西那生鈉注射液國內外相差3萬多倍？醫生：這鍋我們不背】醫保就是一塊大的蛋糕，如果將這種70萬一支的罕見病用藥納入醫保，那么它所分去的份額必定由其他常見病費用填補，換句話說，可能有幾個SMA的患者報銷了，而更多的“糖尿病”、“高血壓”等常見慢性病患者卻無法報銷。
我國是最大的發展中國家，距離邁入發達國家還有一定距離，所以那些拿中國和發達國家、高福利、人口少的澳大利亞相比是不公平的。

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希望此類的天價特效藥更早地納入中國醫保
雖然類似諾西那生鈉注射液現在仍未正式納入醫保，但是我國醫保局從未放棄過努力。