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健康中國|30載求索，成就房顫治愈之夢！8.19中國醫師節

融媒體采訪人員 賈薇薇
我國是房顫大國，房顫患者超千萬。房顫是一種以快速、無序的心房電活動為特征的室上性快速心律失常。在心慌、胸悶、氣短、頭暈等癥狀嚴重降低患者生活質量的同時，房顫更是引發卒中的隱形殺手，使卒中發生風險增加5倍！
如今，放置導管經股靜脈進入心臟特定部位，通過釋放射頻電流（射頻消融術）能有效治療房顫。但上世紀80年代，房顫手術還只能通過外科“切開”和“縫合”左右心房（迷宮手術）的方式達到治療目的。
從開胸到微創，從穿著沉重的鉛衣到實現“綠色”電生理……自1991年中國開始引進并推廣心臟微創介入治療，到1998年我國開展第一例房顫射頻消融術，現如今中國心電生理已走過30年，而致力于房顫診療的中國醫生從未停歇探索的腳步。
今天我國房顫射頻消融所取得的成果，凝聚了幾代心臟電生理學者的不懈努力。他們時刻守護著健康中國“心”，用星火點燃了房顫患者心臟恢復健康律動的希望，并以燎原之勢，迎來了我國房顫診療水平走向世界前列的盛景。為此，醫師報采訪了首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科中心主任、國家心血管疾病臨床醫學研究中心主任、中華醫學會心血管病學分會候任主任委員馬長生教授，聽他講述中國房顫走向治愈的進程。
從山腳向“珠穆朗瑪峰”攀登外科經典迷宮手術的復雜性和較大的創傷性限制了其在臨床上的廣泛應用，但也給了電生理學者一個啟示——房顫可以被根治。這是個令人振奮的消息。
1994年是導管消融發展歷程中值得紀念的一年，國際上諸多電生理學者紛紛嘗試射頻消融治療房顫。這一年也是馬長生教授作為諸多電生理學者中的一員，來到我國心臟電生理、冠脈介入等先進技術發源地——首都醫科大學附屬北京朝陽醫院的第二年。當時的朝陽醫院匯聚了來自全國各地百余家醫院前來學習心臟電生理技術的年輕醫生。
健康中國|30載求索，成就房顫治愈之夢！8.19中國醫師節
文章插圖
1994年，馬長生（右二）在北京朝陽醫院學習射頻消融術
射頻消融的探索之路并不平坦。射頻消融的學習就像盲人摸象，手術入路、病灶尋找、操作要點……一個個難點等著被攻破，但醫生們的學習熱情很高，“我們常說：這里是‘天下第一村’，專營射頻消融?！?994-1995年間，馬長生教授帶隊跑了幾百家醫院推廣射頻消融術，也為技術創新打下了堅實的基礎。
1997年，房顫射頻消融術的臨床應用在全球范圍內開始萌芽，“這對于當時的中國醫生而言猶如攀上珠穆朗瑪峰，我們也能做到嗎？”答案是肯定的，經過幾年的實踐積累，加之對國外最新文獻的研究思考，1998年底，馬長生教授完成了我國第一例房顫射頻消融術。
任何重要的進步在最初都面臨著質疑和爭議。第一例手術的完成對我國的房顫診療產生了巨大沖擊，但大家對“房顫能治好？”仍有爭議。
“房顫射頻消融術這么困難，這么復雜，病人不一定治好，當時我們國內很多專家覺得值得探討，還有人質疑這樣做對不對。那我們為什么不探索呢？”馬長生教授敢為人先的“壯舉”證明了中國也可以做到，也就此開啟了我國房顫射頻消融術一步步追趕全球的探索之路。
攀登路上的技術創新永無止境當前，射頻消融術已成為治愈房顫的利刃，然而最初的房顫射頻消融術與今天的技術差別很大，“很簡單、很簡陋”，術者操控導管在肺靜脈中找“觸發點”，有時候找2個小時，有時候要5個小時，找到了放電消融一下，手術就完成了?！艾F在回想，幾個小時病灶都不跳一下要怎么找？但當時就是這樣做的?！瘪R長生教授回憶道。