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肝功能單純膽紅素升高，吃了很多藥都沒有效果？醫生給你分析病因

健康知識養生常識

單純膽紅素升高 ， 是體檢最常見的異常發現之一 ， 很多人為此輾轉各個醫院 ， 做各種各樣的檢查 ， 吃各種各樣的藥 ， 但往往都查不出什么原因 ， 治療也不見效果 。
肝功能單純膽紅素升高，吃了很多藥都沒有效果？醫生給你分析病因
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案例
小林大學畢業后 ， 順利通過了一家單位的面試 ， 進入體檢環節 。
由于小林比較胖 ， 既往曾經查出有脂肪肝 ， 為了穩妥起見 ， 家人特意在正式體檢前 ， 去指定的體檢機構之外的醫院給小林先檢查了一下肝功能 。
結果發現 ， 小林的總膽紅素和間接膽紅素稍微高了一點 ， 其他都正常 。
這下 ， 小林一家慌了 ， 連忙去醫院的感染科看診 。
醫生看過報告后 ， 詢問小林有沒有乙肝和丙肝的病史 ， 最近有沒有飲酒、吃藥和熬夜等情況 。
小林平時還算自律 ， 但畢竟是年輕人 ， 偶爾也會睡得晚、喝點應酬酒 。 很少吃藥 。 至于乙肝和丙肝 ， 幾個月前曾查過 ， 乙肝表面抗體陽性 ， 丙肝抗體陰性 。
醫生最后說 ， 這個肝功能結果不影響錄取 。
聽完醫生的話 ， 小林一家才放下心來 。 之后 ， 小林也順利入職 。
盡管如此 ， 小林對肝功能檢查報告單中的膽紅素升高 ， 還是有點糾結 ， 總想弄明白自己到底得了什么病 ， 能不能治好 。
肝功能單純膽紅素升高，吃了很多藥都沒有效果？醫生給你分析病因
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體會
這是有過這個問題的人 ， 都一直關心的問題 。 龍醫生創作過很多有關膽紅素問題的視頻、案例分析和科普文章 ， 但有疑問的人還是很多 ， 今天就從原因方面再來談談 。
什么是單純性的高膽紅素血癥？
話不多說 ， 直入主題 。
單純的高膽紅素血癥 ， 是指肝功能檢查只有膽紅素的幾個指標升高 ， 其他項目如轉氨酶、蛋白等指標都在正常參考值范圍內 ， 或者即使有異常 ， 也輕微的可以忽略不計 。
這里說的膽紅素高 ， 是指總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素3個指標的單獨、兩個或三個同時升高 。
本文主要討論這個問題 ， 但是臨床上的情況千差萬別 ， 病情也變化多端 ， 具體情況還要具體分析 。
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友情提醒
本文的醫學內容僅供參考 ， 并不能作為臨床診斷和治療的依據 。
肝功能理解上的誤區
在了解膽紅素升高這個問題前 ， 龍醫生覺得有必要在這里糾正一下人們看肝功能檢查報告單時存在的誤區 ， 那就是：
認為肝功能里面的項目只要有異常 ， 就是肝臟出了問題 。
肝功能檢查 ， 大多數人關注的項目是“轉氨酶” ， 如果轉氨酶正常 ， 人們通常認為肝的“功能”就是正常的 。
其實 ， 有時并不是這樣 。
有些人的“肝功能”出現異常時 ， 可能和肝病沒有什么關系；而一些處于肝病進展期的患者 ， 肝功能可能是完全“正?！钡?。
肝功能異常的“模式” ， 有時比異常的數值大小在診斷疾病時更加重要 。
比如：
血清谷丙轉氨酶升高 ， 通過表示肝損傷 ， 如果這時候還有伴膽紅素升高 ， 那就更可以確定了；
如果是總膽紅素高 ， 伴有堿性磷酸酶的升高 ， 則往往提示膽汁淤積 ， 這可能是一種肝病 ， 也可能是膽管（或膽管細胞）的疾病 。
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膽紅素怎么產生的？
膽紅素來源于血液中的紅細胞 。
紅細胞中有血紅蛋白 ， 在紅細胞被破壞之后 ， 血紅蛋白中的血紅素分解、釋放出間接膽紅素 。
正常情況下 ， 紅細胞是有一定壽命的 。