
癌癥患者經常總會碰到這樣的問題:肝功能化驗單上的膽紅素偏高 。 這時 , 心里會想這是怎么回事?會不會是肝臟出問題了 , 要怎么辦呢?
今天 , 我們就來做這方面的科普 , 希望能解答病友們心中的疑惑 。
什么是膽紅素?膽紅素是血液循環中衰老紅細胞在肝、脾及骨髓的單核-巨噬細胞系統中分解和破壞的產物 。 可以分為非結合膽紅素和結合膽紅素 , 也就是肝功能檢驗單上的間接膽紅素和直接膽紅素 。
間接膽紅素是不溶于水的 , 是通過血液進入到肝臟轉化為可溶性膽紅素 , 而直接膽紅素則是一種可溶于水的膽紅素 , 是間接膽紅素轉化而來 。
正常成人血清總膽紅素在3.4~17.1μmol/L。 總膽紅素在17.1μmol/L~34. 2μmol/L時為隱性黃疸或亞臨床黃疸 , 但臨床上尚未出現肉眼可見的黃疸;34.2μmol/L-171μmol/L為輕度黃疸;171~342μmol/L為中度黃疸 , >342μmol/L為重度黃疸 。
具體而言 , 當血清中的膽紅素超過34.2μmol/L時 , 眼白、黏膜和皮膚、尿液就會被染成黃色 , 這就是我們所說的黃疸;如果血清中的膽紅素不超過34.2μmol/L時 , 我們通過肉眼是無法看到黃染的 , 這是隱性黃疸 。
癌癥患者膽紅素升高的原因癌癥患者膽紅素升高的原因主要在于以下兩點:
1
肝臟功能受損
在肝硬化、肝細胞廣泛壞死和肝功能衰竭的肝癌晚期 , 肝臟在體內代謝膽紅素的能力降低 , 導致體內膽紅素值升高 。 其次 , 某些抗癌藥物在一定程度上也會造成肝功能受損 。
2
膽管受壓迫
【黃疸|癌癥患者膽紅素升高怎么辦?做到這點才能快速降下來!】腫瘤增大后壓迫膽管 , 腫瘤侵入膽管 , 或肝門轉移淋巴結腫大可壓迫膽管 , 導致膽紅素排泄受阻 , 體內膽紅素值升高 。
癌癥患者膽紅素升高怎么辦?其治療主要取決于其具體的原因是什么 , 針對病因進行相應處理 , 才能降低患者的膽紅素 。
1、肝癌合并嚴重的肝硬化失代償 , 從而導致肝細胞的泌膽功能出現問題 , 從而導致黃疸的癥狀 。 此時 , 可以考慮服用保肝利膽類藥物 。 膽紅素在循環的過程中會對肝臟有一定的毒性作用 , 保肝類藥物可以減少對肝的損傷 , 比如熊去氧膽酸膠囊 。 如果服用藥物治療不明顯 , 可以選擇手術或介入進行治療 。
2、病灶導致膽管壓迫膽汁無法排出 , 出現梗阻性黃疸 , 此時需要針對膽汁進行相應的外引流 , 膽汁流出后膽紅素自然會下降 。
3、如果患者在服用靶向藥后出現明顯的膽紅素升高癥狀:頭痛、嘔吐、乏力、貧血、黃疸、肝區疼痛等情況 , 建議和主治醫生溝通 , 遵醫囑暫停用藥或調整服藥劑量 , 增加飲水量 , 多休息 , 多食新鮮的水果蔬菜 。
【重要提示】文章信息僅供參考 , 具體治療謹遵醫囑!
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