【乙型肝炎表面抗原定量34.84，嚴重嗎？醫生告訴你】乙型肝炎表面抗原簡稱HBsAg ， 就是我們通常說的乙肝表面抗原 。 這是乙肝兩對半檢查中的第一項 ， 如果這個項目超過參考值或者顯示陽性 ， 提示目前有乙肝病毒感染 ， 又叫乙肝表面抗原攜帶者 。

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由于目前我們所知道的知識有限 ， 所以乙肝表面抗原陽性或者定量高出參考值的意義 ， 多用于判斷有沒有乙肝病毒感染 ， 少部分患者可用來判斷是否適合干擾素治療或者是否有自愈的可能 。
乙肝表面抗原持續下降 ， 或者突然大幅度的下降的乙肝患者 ， 有希望通過打長效干擾素治愈 ， 或者通過免疫系統清除病毒而獲得自愈 。
每毫升血液超過3000國際單位的乙肝表面抗原被認為是很高的；而低于3000是一個可以使用長效干擾素治療的指標 ， 所以從理論上來說應該算是低的 。
這位患者的乙肝表面抗原 ， 每毫升血液34.84國際單位 ， 是非常低的 。 如果是個乙肝小三陽 ， 乙肝病毒DNA低于最低的檢測下限 ， 是一個良好的、可以用來預測長效干擾素治療有效果的指標 。

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由于乙肝表面抗原的滴度不是判斷病情嚴重的指標 ， 所以不管是3000以上 ， 還是20或者30 ， 都不能用來判斷乙肝病情的嚴重性 。
那么 ， 判斷乙肝病情的嚴重性 ， 要看哪些指標呢？
最常用的指標是肝功能 ， 通過谷丙轉氨酶的升高 ， 能夠知道肝細胞是否有炎癥以及其炎癥程度 。 但有時候 ， 谷丙轉氨酶升高到兩三千的患者 ， 醫生仍然說這個病情不嚴重 ， 是因為肝細胞的炎癥程度有時候并不代表病情的嚴重性 。
因為肝臟的修復能力很強 ， 即使轉氨酶超過兩三千 ， 有些患者仍然容易很快地康復 ， 甚至在一周之內就完全恢復 ， 所以醫生在臨床工作中更關注的指標是患者的凝血功能 。
凝血功能代表肝的合成和儲備功能 ， 里面的指標主要看國際標準化的比值 ， 如果超過1.5就會認為肝功能非常差 ， 需要引起重視 。 其他輔助判斷病情輕重的 ， 還有總膽固醇、膽紅素以及膽堿酯酶指標 ， 等等 。

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這位朋友既然只提到乙肝表面抗原的指標高 ， 說明其他的指標應該是正常的 ， 從這點上來看 ， 他的病情應該不嚴重 。 如果其他檢查都沒有做的話 ， 不能掉以輕心 ， 需要完善凝血功能等相關檢查 。
需要指出的一點是 ， 乙肝表面抗原高 ， 目前除了長效干擾素有一定效果之外 ， 其他的口服藥物或者注射藥物都沒有多大的效果 ， 不可為了降這個指標而亂吃藥 ， 臨床工作中大多數情況下也不需要吃藥 。

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