腳趾被蚊蟲叮咬了一口，八旬老人險些失去整條腿…… _健康小知識

本文轉自：錢江晚報
錢江晚報·小時新聞采訪人員張冰清通訊員方序魯青
垂暮的老人，腿腳越來越不利索，只能足不出戶地待在家里，一點點失去往日的社交，也失去了生命的活力……這樣的場景是許多老人的真實寫照。
俗話說“人老腿先老” ，很多人覺得人老了走不動很正常，是無法改變的自然規律。這其中很重要的病因是動脈硬化引起的下肢供血不足，如果不能早期發現，早期治療，后期可能會出現肢體壞疽，甚至最終要截肢。
八旬老人腳趾被蚊蟲叮咬
竟然差點兒失去了整條腿
83歲的王大爺（化名）腿腳不便好幾年，他自認為是年紀大了，從來沒有想過去醫院看看，還每天堅持去地里轉轉，干點農活，家人也勸不住。
直到有一天，王大爺左腳背連接腳趾的地方被蚊子叮咬了一口，抓癢時把皮膚抓破了。第二天早上，他發現皮膚破損的地方有紅腫，仍然未理會，到了第四天，局部開始流水，逐漸開始流膿，皮膚發黑，劇痛難忍。
這下王大爺不得不到當地醫院就診，當地醫院醫生診斷為甲溝炎，給他拔掉了腳指甲，結果一發不可收拾，第4、5足趾及局部腳面開始潰爛發臭，最后只能截掉兩根腳趾。

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本以為這下應該沒問題了，結果沒幾天，截趾的傷口開始化膿，邊緣發黑，疼痛更加嚴重，每夜都要坐在床邊，把腳垂下來才能稍微緩解疼痛，每天只能間斷坐著睡2個多小時。
當地醫生說這條腿保不住了，建議膝下截肢。王大爺無論如何不能接受，最后經人推薦來到浙大二院心腦血管病院區（博奧院區）血管外科就診。
浙大二院血管外科主任陳兵聽他敘述完治病的過程，摸一下他冰涼的左腿，立即診斷這是嚴重下肢缺血造成的感染、壞疽和疼痛，如果無法開通血管，別說這條腿，甚至生命都可能無法保證。
他說，王大爺是典型的下肢動脈硬化閉塞癥，即下肢動脈血管因嚴重的粥樣硬化病變導致供應腿部和腳部的血管狹窄甚至閉塞，慢性缺血造成組織抵抗力下降，任何外傷都會引起嚴重的感染或壞疽，同時沒有營養物質的供應，組織再生能力幾乎沒有，結果就是越來越嚴重的壞死。
王大爺住院后迅速完成了多系統檢查，動脈硬化是全身性疾病，除了王大爺腿部嚴重的閉塞，膝蓋以下幾乎見不到血管的影子，還發現他頸動脈也有多發的斑塊，心臟血管也有多處狹窄。
血管外科、心血管內科、神經內科、麻醉醫學科等多學科討論后，一致認為當務之急是迅速開通下肢血管，除了盡量保存肢體外，也要防治足部壞死的毒性物質對老人重要臟器的傷害。
【腳趾被蚊蟲叮咬了一口，八旬老人險些失去整條腿……】陳兵主任團隊先積極進行了抗炎、鎮痛、調節電解質、創面換藥等前期準備，隨后為他在靜脈麻醉下實施了下肢血管腔內重建手術。
造影顯示病變鈣化嚴重，從股淺動脈、腘動脈全部閉塞，膝下及足部見不到明顯的血管顯影。團隊耐心細致一段一段開通血管，順行開通困難就逆行穿刺，普通導絲過不去就采用完全閉塞病變導絲，球囊過不去就換支撐導管。

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隨著時間的推移，王大爺的膝下動脈被開通，足底血管弓也被開通，掀開無菌的手術單，可以看到王大爺的創面已經開始滲血， 4個多小時的辛苦沒有白費，左腳的皮溫已經開始回暖，手術成功了。